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5α-Reduktasehemmer Finasterid und Dutasterid
Zusammenfassende Literatur 5α-Reduktasehemmer Finasterid und Dutasterid: (Andriole u.a., 2004) (Chapple, 2004)
Finasterid
Wirkmechanismus von Finasterid:
Selektiver kompetitiver Inhibitor der 5α-Reduktase Typ 2 der Prostata. Dies führt zu einer Senkung von Dihydrotestosteron (DHT) in der Prostata. Da DHT die androgene Wirkung in der Prostata bewirkt, führt die Inhibition der 5α-Reduktase zu einer Reduktion des Prostatavolumens.
Indikationen für Finasterid:
BPH bei großer Prostata und LUTS, Makrohämaturie aufgrund von BPH.Pharmakokinetik von Finasterid:
Nach Metabolisation erfolgt die Ausscheidung der Metaboliten über Stuhl und Harn. Keine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz (GFR bis 9 ml/min) notwendig. Keine Erfahrungen bei Dialysepatienten vorhanden.
Nebenwirkungen von Finasterid:
Senkung der Konzentration des PSA um 50 %, gelegentlich Impotenz, Gynäkomastie, verminderte Libido, vermindertes Ejakulatvolumen mit verminderter Gesamtanzahl der Spermien. Selten Allergie.
Wechselwirkungen Finasterid:
keine klinisch bedeutsamen Wechselwirkungen bekannt.Kontraindikationen Finasterid:
Frauen, insbesondere Schwangere.Dosierung Finasterid:
5 mg 1–0–0 p.o.Präparatenamen Finasterid:
Finasterid-Generika, Proscar.Dutasterid
Wirkmechanismus Dutasterid:
Selektiver kompetitiver Inhibitor der 5α-Reduktase Typ 1 und 2. Dies führt zu einer Senkung von Dihydrotestosteron (DHT) in der Prostata. Da DHT die androgene Wirkung in der Prostata bewirkt, führt die Inhibition der 5α-Reduktase zu einer Reduktion des Prostatavolumens. Als Nebeneffekt ist eine Reduktion des Haarausfalls zu erwarten.
Indikationen Dutasterid:
BPH bei großer Prostata und LUTS, Makrohämaturie aufgrund von BPH.
Pharmakokinetik Dutasterid:
hepatische Elimination.Nebenwirkungen Dutasterid:
Senkung der Konzentration des PSA um 50 %. Impotenz (6 %), verminderte Libido (4 %), Gynäkomastie (1 %), vermindertes Ejakulatvolumen oder Ejakulationsstörungen (2 %).
Wechselwirkungen Dutasterid:
keine klinisch bedeutsamen Wechselwirkungen bekannt.Kontraindikationen Dutasterid:
schwere Leberfunktionsstörungen, Frauen, Kinder.Dosierung Dutasterid:
0,5 mg 1–0–0 p.o.Präparatname Dutasterid:
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Literatur 5α-Reduktasehemmer Finasterid und Dutasterid
- Andriole u.a. 2004 ANDRIOLE, G. ; BRUCHOVSKY, N. ; CHUNG, L. W. ; MATSUMOTO, A. M. ; RITTMASTER, R. ; ROEHRBORN, C. ; RUSSELL, D. ; TINDALL, D.:
- Dihydrotestosterone and the prostate: the scientific rationale for
5alpha-reductase inhibitors in the treatment of benign prostatic hyperplasia.
In: J Urol
172 (2004), Nr. 4 Pt 1, S. 1399–403
- Chapple 2004 CHAPPLE, C. R.:
- Pharmacological therapy of benign prostatic hyperplasia/lower urinary
tract symptoms: an overview for the practising clinician.
In: BJU Int
94 (2004), Nr. 5, S. 738–44
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