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Chemotherapie mit Carboplatin
Urologische Indikationen
- prophylaktische Chemotherapie des Seminoms Stadium I anstelle einer Radiatio oder Überwachung.
- Chemotherapie des Urothelkarzinoms bei Niereninsuffizienz.
Wirkmechanismus von Carboplatin
Carboplatin besitzt ähnliche Eigenschaften wie Cisplatin. Es führt zu Reaktionen mit der DNA (kovalente Bindungen zwischen dem Doppelstrang) und damit zur Verhinderung der DNA-Replikation, Strangabrüchen und Zelltod.
Nebenwirkungen von Carboplatin
Die Hauptnebenwirkung ist die Suppression des Knochenmarks. Das Thrombozyten- und Leukozyten-Nadir ist 2–3 Wochen nach Gabe zu beobachten. Die Erholung dauert 5–6 Wochen.
Nephrotoxizität, Neurotoxizität oder Erbrechen sind geringer als bei Cisplatin ausgeprägt. Weitere Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen, die Induktion von Zweittumoren, genotoxische Wirkungen (6 Monate Kontrazeption werden in der Fachinformation empfohlen).
Carboplatin und Wechselwirkungen
Keine gleichzeitige Anwendung von nephrotoxischen Substanzen und Carboplatin.Kontraindikationen von Carboplatin
Allergie gegen Carboplatin, schwere Niereninsuffizienz (GFR unter 20 ml/min), blutende Tumoren, schwere Knochenmarksinsuffizienz.
Dosierung von Carboplatin
die Dosierung von Carboplatin erfolgt nach der Formel von Calvert. Bei der Therapie des Seminoms Stadium I wird ein AUC-Wert (area under the curve) von 7 gewählt, die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) in ml/min bestimmt:
Carboplatin [mg] = AUC-Wert × (GFR + 25)
Präparatenamen von Carboplatin:
Axicarb, Carboplatin-Generika, Neocarbo, Ribocarbo.
| Bleomycin | Inhalt | Mitomycin C |
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Dr. med. Dirk Manski
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