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Cotrimoxazol
Zusammenfassende Literatur Cotrimoxazol: (Simon und Stille, 1997).
Kombinationspräparat aus Trimethoprim (Gruppe Diaminopyrimidin) und Sulfamethoxazol (Gruppe Sulfonamid). Cotrimoxazol wirkt in der Kombination bakterizid durch die doppelte Hemmung der bakteriellen Folsäuresynthese.
Wirkspektrum von Cotrimoxazol:
Harnwegsinfektionserreger wie E. coli, Enterokokken, Mykoplasmen, KES-Gruppe, allerdings mit steigenden Resistenzraten.
Urologische Indikationen für Cotrimoxazol:
Harnwegsinfektionen.Pharmakokinetik von Cotrimoxazol:
HWZ 10–12 h. Renale Ausscheidung 60 % (Trimethoprim) – 90 % (Sulfamethoxazol).
Nebenwirkungen von Cotrimoxazol:
Allergie:
Exantheme, sehr selten schwere Hautreaktionen (Lyell- und Stevens-Johnsons-Syndrom).
Niere:
Verschlechterung einer bestehenden Niereninsuffizienz (reversibel).
Blut:
Selten Knochemarksdepressionen bei längerfristiger Therapie, äußerst selten Agranulozytose.
Wechselwirkungen von Cotrimoxazol:
Verstärkung der Wirkung von Phenytoin und Sulfonylharnstoffen. Erhöhung der Toxizität von Ciclosporin, Barbituraten, p-Aminosalizylsäure, Methotrexat.
Kontraindikationen für Cotrimoxazol:
Folsäuremangel, schwere Lebererkrankungen, Schwangerschaft, Neugeborene, Glukose-6–Phosphat-Dehydrogenasemangel, akute hepatische Porphyrie, schwere Niereninsuffizienz, Knochenmarksinsuffizienz.
Dosierung von Cotrimoxazol:
das Mischungsverhältnis zwischen Trimethoprim und Sulfamethoxazol beträgt 1:5. >Erwachsene erhalten als normale Dosierung 480 mg (80 mg Trimethoprim und 400 mg Sulfamethoxazol) 1–0–1 p.o., in der Fortedosierung 960 mg 1–0–1 p.o. Kinder erhalten 24 mg/kgKG Cotrimoxazol 1–0–1 p.o.
Bei der unkomplizierten Akute Zystitis der Frau beträgt die Therapiedauer 3 Tage, ansonsten wird eine Therapiedauer von 7 Tagen bei Harnwegsinfektionen empfohlen.
Präparatenamen von Cotrimoxazol:
Berlocid, Cotrim, Cotrimoxazol-Generika, Drylin, Eusaprim, Kepinol, Sigaprim, TMS...
| Fosfomycin | Inhalt | Metronidazol |
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Literatur Cotrimoxazol
- Simon und Stille 1997 SIMON, C. ; STILLE, W.:
- Antibiotika-Therapie in Klinik und Praxis.
9. Auflage.
Stuttgart New York : Schattauer, 1997
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English Version: Co-trimoxazole
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Dr. med. Dirk Manski
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