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Hypospadie-Operation nach Duckett mit gestieltem Insellappen

Indikationen zur Duckett Hypospadie-Operation

Penile Hypospadie, mit oder ohne Chordaresektion.

Kontraindikationen der Duckett Hypospadie-Operation

Fehlendes Präputium.

Technik der Duckett Hypospadie-Operation

Patientenvorbereitung, Nachsorge und Komplikationen:

siehe Kapitel Grundlagen von Hypospadieoperationen.

OP-Technik:

Operationstechnik nach (Duckett, 1981a).

• Zirkumzidierender Zugang zum Penis. Dabei wird die Urethralrinne U-förmig distal des Meatus umschnitten.
• Korrektur einer Schaftverkrümmung, dabei ist selten die Resektion der Urethralplatte notwendig.
• Mobilisation eines gestielten Hautlappens (Insellappen) aus dem Innenblatt des Präputiums, Länge und Breite in Größe der Neourethra. Der Insellappen wird um den Schaft nach ventral geschwenkt.
  • Ohne Resektion der Urethralplatte: Einlage eines transurethralen Katheters, beidseits fortlaufende Naht zwischen der Urethralplatte und dem geschwenkten Insellappen.
  • Nach Resektion der Urethralplatte: der Insellappen wird um den transurethralen Katheter tubularisiert und mit einer fortlaufenden Naht längs verschlossen. Anschließend wird der tubularisierte Insellappen an die bestehende Harnröhre genäht.
• Die Neourethra wird mit einem gestielten Dartoslappen aus dem Präputium oder Skrotum überdeckt.
• Korrektur der Glans.
• Hautverschluss.

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Literatur Duckett Hypospadie-Operation