Dutasterid

Zusammenfassende Literatur: (Andriole u.a., 2004) (Chapple, 2004)

Wirkmechanismus von Dutasterid

Dutasterid ist ein selektiver kompetitiver Inhibitor der 5α-Reduktase Typ 1 und 2, welche in v.a. in der Haut (Typ 1) und in der Prostata (Typ 2) exprimiert wird. Dies führt u.a. zu einer Senkung von Dihydrotestosteron (DHT) in der Prostata. Da DHT die androgene Wirkung in der Prostata bewirkt, führt die Inhibition der 5α-Reduktase zu einer Reduktion des Prostatavolumens. Weiterhin wird Dutasterid auch zur Therapie der androgenetischen Alopezie verwendet.

Urologische Indikationen für Dutasterid

BPH bei großer Prostata und LUTS
Makrohämaturie aufgrund von BPH

Pharmakokinetik von Dutasterid

Hepatische Elimination. Sehr lange Halbwertszeit von 3–5 Wochen.

Nebenwirkungen von Dutasterid

Senkung der Konzentration des PSA um 50 %
Erektile Dysfunktion (6 %)
Verminderte Libido (4 %)
Vermindertes Ejakulatvolumen oder Ejakulationsstörungen (2 %).
Gynäkomastie (1 %)
Libidoverlust und erektile Dysfunktion können bei langfristiger Einnahme bei einigen Patienten dauerhaft gestört bleiben (Traish u.a., 2011).

Wechselwirkungen von Dutasterid

Keine klinisch bedeutsamen Wechselwirkungen sind mit Dutasterid bekannt.

Kontraindikationen von Dutasterid

Schwere Leberfunktionsstörungen, Frauen, Kinder.

Dosierung von Dutasterid zur Behandlung der BPH

0,5 mg 1–0–0 p.o.

Präparatname Dutasterid:

Avodart

Finasterid

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Literatur Dutasterid

Andriole u.a. 2004 ANDRIOLE, G. ; BRUCHOVSKY, N. ; CHUNG, L. W. ; MATSUMOTO, A. M. ; RITTMASTER, R. ; ROEHRBORN, C. ; RUSSELL, D. ; TINDALL, D.:: Dihydrotestosterone and the prostate: the scientific rationale for 5alpha-reductase inhibitors in the treatment of benign prostatic hyperplasia.
In: J Urol
172 (2004), Nr. 4 Pt 1, S. 1399–403
Chapple 2004 CHAPPLE, C. R.:: Pharmacological therapy of benign prostatic hyperplasia/lower urinary tract symptoms: an overview for the practising clinician.
In: BJU Int
94 (2004), Nr. 5, S. 738–44
Traish, A. M.; Hassani, J.; Guay, A. T.; Zitzmann, M. & Hansen, M. L.: Adverse side effects of 5α-reductase inhibitors therapy: persistent diminished libido and erectile dysfunction and depression in a subset of patients.
J Sex Med, 2011, 8, 872-884.

English Version: Dutasteride

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Dr. med. Dirk Manski
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