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Etoposid: Chemotherapie von Hodentumoren
Wirkmechanismus von Etoposid:
nach Interaktion mit der DNA-Topoisomerase II führt Etoposid zu Strangabbrüchen und damit zu Zelltod.
Urologische Indikationen für Etoposid:
metastasierte Keimzelltumoren des Hodens (PEB- oder PEI-Kombination), Nebennierenrindenkarzinom, Wilms-Tumoren und Rhabdomyosarkom des Urogenitaltrakts.
Pharmakokinetik von Etoposid:
Proteinbindung 97 %. HWZ 8 h. Ausscheidung bei Leber- und Niereninsuffizienz verlängert.
Nebenwirkungen von Etoposid:
- Knochenmarksinsuffizienz: Leukopenie, Thrombozytopenie und Anämie. Nadir nach 7–14 Tagen, Erholungszeit 20 Tage.
- Übelkeit und Erbrechen häufig (30 %), Diarrhoe 2–10 %, Appetitlosigkeit 10 %. Antiemetische Therapie notwendig.
- Stomatitis, Zahnfleischblutung.
- Haarausfall (60 %)
- Leberfunktionsstörungen bis zu 3 %
- Leukämie sehr selten (1 % bei PEB-Kombinationstherapie), selten mutagen auch gegenüber Keimzellen (Kontrazeption notwendig).
- Allergie bis anaphylaktischer Schock in 1–2 %
- Hyperurikämie
Wechselwirkungen von Etoposid:
Vermeidung von nephrotoxischen oder myelosuppressiven Substanzen. Keine Lebendimpfstoffe.
Kontraindikationen von Etoposid:
Schwerer Leber- und Nierenschaden. Schwangerschaft.
Indikationen und Dosis von Etoposid:
Etoposid bei Hodentumoren:
PEB-Kombination:
100 mg/m2, Tag 1, 2, 3, 4 und 5 als Kurzinfusion über 1 h, Zyklusdauer 21 d [siehe Schema PEB].
PEI-Kombination:
75 mg/m2, Tag 1, 2, 3, 4 und 5 als Kurzinfusion über 1 h, Zyklusdauer 21 d [siehe Schema PEI].
Weitere urologische Indikationen von Etoposid:
- Chemotherapie des Nebennierenrindenkarzinoms
- Chemotherapie des Rhabdomyosarkoms des Urogenitaltrakts
- Chemotherapie des fortgeschrittenen Wilms-Tumors
Präparatenamen:
ETO-Cell, Etoposid-Generika, Neoposid, Onkoposid, Riboposid, Vepesid.
| Cisplatin | Inhalt | Bleomycin |
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Dr. med. Dirk Manski
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