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Finasterid
Zusammenfassende Literatur: (Andriole u.a., 2004) (Chapple, 2004)
Wirkmechanismus von Finasterid
Finasterid ist ein selektiver kompetitiver Inhibitor der 5α-Reduktase Typ 2, welche v.a. in der Prostata exprimiert wird. Dies führt u.a. zu einer Senkung von Dihydrotestosteron (DHT) in der Prostata. Da DHT die androgene Wirkung in der Prostata bewirkt, führt die Inhibition der 5α-Reduktase zu einer Reduktion des Prostatavolumens. Weiterhin wird Finasterid auch zur Therapie der androgenetischen Alopezie verwendet.
Urologische Indikationen für Finasterid:
- BPH bei großer Prostata und LUTS
- Makrohämaturie aufgrund von BPH
Pharmakokinetik von Finasterid
Nach Metabolisation von Finasterid erfolgt die Ausscheidung der Metaboliten über Stuhl und Harn. Halbwertszeit 6–8 h. Keine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz (GFR bis 9 ml/min) notwendig. Keine Erfahrungen bei Dialysepatienten vorhanden.
Nebenwirkungen von Finasterid
- Senkung der Konzentration des PSA um 50 %
- Häufig vermindertes Ejakulatvolumen
- Häufig verminderte Libido
- Gynäkomastie (2%)
- Erektile Dysfunktion (< 2%)
- Selten Allergien
- Libidoverlust und erektile Dysfunktion können bei langfristiger Einnahme bei einigen Patienten dauerhaft gestört bleiben (Traish u.a., 2011).
Wechselwirkungen mit Finasterid
Keine klinisch bedeutsamen Wechselwirkungen mit Finasterid bekannt.
Kontraindikationen von Finasterid
Frauen, insbesondere Schwangere. Kinder.
Dosierung von Finasterid zur Behandlung der BPH
5 mg 1–0–0 p.o.
Präparatenamen Finasterid
Finasterid-Generika, Proscar.
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Literatur Finasterid
- Andriole u.a. 2004 ANDRIOLE, G. ; BRUCHOVSKY, N. ; CHUNG, L. W. ; MATSUMOTO, A. M. ; RITTMASTER, R. ; ROEHRBORN, C. ; RUSSELL, D. ; TINDALL, D.:
- Dihydrotestosterone and the prostate: the scientific rationale for
5alpha-reductase inhibitors in the treatment of benign prostatic hyperplasia.
In: J Urol
172 (2004), Nr. 4 Pt 1, S. 1399–403
- Chapple 2004 CHAPPLE, C. R.:
- Pharmacological therapy of benign prostatic hyperplasia/lower urinary
tract symptoms: an overview for the practising clinician.
In: BJU Int
94 (2004), Nr. 5, S. 738–44
- Traish, A. M.; Hassani, J.; Guay, A. T.; Zitzmann, M. & Hansen, M. L.
- Adverse side effects of 5α-reductase inhibitors therapy:
persistent diminished libido and erectile dysfunction and depression in a
subset of patients.
J Sex Med, 2011, 8, 872-884.
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Dr. med. Dirk Manski
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