Antiandrogene Hormontherapie (2/4): Flutamid

Antiandrogene Hormontherapie (1/5): Chemische Einteilung, Nebenwirkungen
Antiandrogene Hormontherapie (2/5): Flutamid
Antiandrogene Hormontherapie (3/5): Bicalutamid
Antiandrogene Hormontherapie (4/5): LHRH-Depotpräparate
Antiandrogene Hormontherapie (5/5): LHRH-Antagonisten

Zusammenfassende Literatur: (Anderson, 2003) (Loblaw u.a., 2004) (Miyamoto u.a., 2004).

Indikationen für Flutamid

Die antiandrogene Therapie mit Flutamid ist eine Therapieoption gegen das fortgeschrittene Prostatakarzinom, siehe Kapitel [Prostatakarzinom]:

Hormontherapie des metastasierten Prostatakarzinoms
adjuvante Therapie des fortgeschrittenen Prostatakarzinom nach RRP oder EBRT
konservative Therapie eines lokal fortgeschrittenen Prostatakarzinoms mit LUTS
Senkung des Prostatavolumens vor Seeds-Therapie

Wirkmechanismus von Flutamid:

nichtsteroidales Antiandrogen, kompetetiver Antagonismus am Androgenrezeptor.

Indikationen für Flutamid:

fortgeschrittenes Prostatakarzinom, als Alternative oder in Kombination mit der operativen oder medikamentösen Kastration. Siehe Abb. 2.4.
Kurzfristige Gabe bei Beginn einer Therapie mit LHRH-Analoga.

Pharmakokinetik von Flutamid:

Hepatische Metabolisierung zu aktiven Metaboliten, vor allem renale Ausscheidung. HWZ 6–8 h.

Nebenwirkungen von Flutamid:

von den Nebenwirkungen der Antiandrogene sind für Flutamid typisch: Gynäkomastie (50–70 %), weiterhin Hitzewallungen, verminderte Libido, verminderte Erektionsfähigkeit sehr häufig, aber geringer ausgeprägt als unter LHRH-Therapie.
Weitere Nebenwirkungen:

Gastrointestinale Nebenwirkungen von Flutamid:

Diarrhö, Erbrechen, Bauchschmerzen, Ikterus, Einzelfälle von Lebernekrosen mit tödlichem Ausgang.

Sonstige Nebenwirkungen von Flutamid:

Flüssigkeitsretention, kardiale Dekompensation, Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, evtl. Gefährdung der Fahrtüchtigkeit. Grünliche oder bernsteinfarbene Verfärbung des Urins.

Kontraindikationen für Flutamid:

Leberinsuffizienz, progrediente Transaminasenerhöhung ohne Nachweis von Lebermetastasen, Allergie.

Dosierung von Flutamid:

250 mg 1–1–1 p.o.

Präparatenamen:

Flumid, Fugarel, Flutamid-Generika, Prostica.

Hormontherapie

Inhalt

Bicalutamid

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Literatur Flutamid

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Letzte Aktualisierung

Dr. med. Dirk Manski
manski@urologielehrbuch.de