Gekreuzte Nierenektopie
Definition der gekreuzten Nierenektopie:
die Niere liegt auf der kontralateralen Seite in Bezug zur Uretermündung in die Harnblase. Häufig ist die Niere mit der ungekreuzten Niere verschmolzen. Je nach Form und Fusion wird unterteilt in (McDonald und McClellan, 1957):
L-Niere:
die gekreuzte Niere liegt horizontal unterhalb der ungekreuzten.
Kuchenniere:
die Nieren liegen parallel mit Nierenbecken nach ventral gerichtet.
Ringniere:
die Nieren liegen parallel und umgeben die Nierenbecken.
Sigmaniere:
die gekreuzte Niere zeigt mit dem Nierenbecken auf die gekreuzte Seite, die Nieren stehen übereinander.
Lange Niere:
die Nieren stehen übereinander, dies ist die häufigste Form [Abb. 2.2].
Solitäre gekreuzte Nierendystopie:
es fehlt die ungekreuzte Niere.
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Abbildung 2.2: Gekreuzte Nierendystopie (Lange Niere):
Häufigste Form der gekreuzten Nierendystopie. Die gekreuzte und die ungekreuzte Niere stehen übereinander. Im Urogramm (Abb. oben) zeigt sich eine leere Nierenloge links, zwei übereinander stehende Nieren rechts und die Mündung eines Ureters auf der linken Seite. Die Angiographie (Abb. unten) zeigt die abnorme arterielle Versorgung der gekreuzten Niere mit zahlreichen zusätzlichen Arterien. Mit freundlicher Genehmigung, Dr. G. Antes, Kempten. |
Epidemiologie der gekreuzten Nierenektopie:
1:1000 bis 1:2000. Am häufigsten ist die lange Niere, wobei die gekreuzte Niere tiefer steht. Etwas häufiger erfolgt die Kreuzung von links nach rechts.
Ätiologie der gekreuzten Nierenektopie:
unklar.Klinik der gekreuzten Nierenektopie:
vesikoureteraler Reflux (VUR) in 20 %. Nur bei der solitären gekreuzten Nierendystopie gibt es ein erhöhtes Risiko für Fehlbildungen des Bewegungsapparates oder der Genitalorgane.
Therapie:
es ist nur die Therapie von Komplikationen wie Nephrolithiasis oder VUR notwendig.
Prognose der gekreuzten Nierenektopie:
ungestörte Lebenserwartung, etwas erhöhte Neigung für Nephrolithiasis.
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Literatur gekreuzte Nierenektopie
- McDonald und McClellan 1957 MCDONALD, J. H. ; MCCLELLAN, D. S.:
- Crossed renal ectopia.
In: Am J Surg
93 (1957), Nr. 6, S. 995–1002
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Dr. med. Dirk Manski
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