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Leydigzell-Tumor des Hodens
Zusammenfassende Literatur: (Loy und Linke, 2003).
Definition des Leydigzell-Tumors
Hormonproduzierender Stromatumor des Hodens mit Proliferation von Leydig-Zellen.
Epidemiologie
1–3 % aller HodentumorenPathologie des Leydigzell-Tumors
Kleine gelb-braune Tumoren, scharf umschrieben im Hodengewebe. Histologisch gibt es keine eindeutigen Kriterien für eine maligne Entartung, welche in 10 % der Fälle auftritt.
Klinik des Leydigzell-Tumors
Tastbarer Hodentumor.
Hormonstörungen (Testosteronproduktion) sind häufig: vor der Pubertät entsteht eine Pubertas praecox. Nach der Pubertät Gynäkomastie, Impotenz, verminderte Libido.
Diagnostik
Hormonbestimmungen:
Testosteron, Östrogen, LH, FSH, Prolaktin.
Zur Abgrenzung von adrenaler Hormonproduktion bei fehlendem Hodentumor werden 17-Hydroxysteroid und 17-Ketosteroid im Urin und Kortison im Plasma vor und nach ACTH-Stimulation und Dexamethason-Suppression bestimmt.
Sonographie:
gut abgegrenzte Raumforderung im Hoden.CT-Abdomen:
Staging.Therapie des Leydigzell-Tumors
Inguinale Hodenfreilegung:
und Orchiektomie. Die Tumorenukleation und Organerhalt ist möglich, bietet jedoch das Risiko eines Lokalrezidivs.
Retroperitoneale Lymphadenektomie:
bei vergrößerten retroperitonealen Lymphknoten.
Chemotherapie:
bei metastasiertem Leydigzell-Tumor, keine guten Ansprechraten.
| Stromatumor Hoden | Inhalt | Sertolizell Tumor |
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Literatur
- Loy und Linke 2003 LOY, V. ; LINKE, J.:
- [Endocrine tumors of the testis].
In: Pathologe
24 (2003), Nr. 4, S. 308–13
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