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Mathieu-Operation bei Hypospadie

Operationstechnik nach (Mathieu, 1932).

Indikationen zur Mathieu-Operation

Für distale Hypospadie ohne wesentliche ventrale Penisdeviation.

Technik der Mathieu-Operation

Patientenvorbereitung, Nachsorge und Komplikationen:

siehe Kapitel Grundlagen von Hypospadieoperationen.

OP-Technik:

• Zirkumzidierender Zugang zum Penisschaft. Dabei wird Penishaut U-förmig proximal des Meatus belassen (Länge und Breite entspricht der Neourethra), die Urethralrinne wird beidseitig in Verlängerung des Hautlappens inzidiert [Abb. Mathieu Hypospadie Operation].
• Korrektur einer Schaftverkrümmung
• Mobilisation des Hautlappens, welcher nach distal auf die Urethralrinne geklappt wird.
• Einlage eines transurethralen Katheters, beidseits fortlaufende Naht zwischen der Urethralplatte und dem geklappten Hautlappen.
• Um einen horizontalen Meatus zu vermeiden, existiert eine Modifikation der Originaltechnik mit V-Inzision des Lappens (MAVIS = Mathieu and V-Inzision sutured).
• Die Neourethra wird mit einem gestielten Dartoslappen aus dem Präputium oder Penisschaft überdeckt.
• Glansrekonstruktion und Hautverschluss.

Mathieu Hypospadie-Operation (Mathieu, 1932) (von links nach rechts) 1+2) Zirkumzidierender Zugang zum Penisschaft und Mobilisation des Hautlappens, welcher auf die Urethralrinne geklappt wird 3+4) Deckung der Neourethra mit einem gestielten Dartoslappen aus dem Präputium

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Literatur Mathieu-Operation bei Hypospadie