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Orchitis: Hodenentzündung
Ätiologie der Orchitis
- septische Streuung von bakteriellen Erkrankungen (Typhus, Brucellose, Tuberkulose) oder Mitbeteiligung des Hodens bei akuter Epididymitis.
- Beteiligung bei viralen Infekten (Mumps s. u., Mononukleose)
- Malaria
Mumps-Orchitis
Zusammenfassende Literatur Mumps-Orchitis: (Manson, 1990).
Definition der Mumps-Orchitis
Die Mumps-Orchitis ist eine akute virale Hodenentzündung als Komplikation der Parotitis epidemica (Mumps).
Epidemiologie
30% der Patienten mit Mumps nach der Pubertät erleben eine Orchitis.
Ätiologie der Mumps-Orchitis
Das Mumpsvirus ist ein Paramyxovirus, einsträngige RNA, neurotrop.
Klinik
- Inkubationszeit 14–25 Tage, im Mittel 18 Tage
- Fieber, Katarrh, bilaterale Parotisschwellung, trüber Speichel
- Die skrotale Symptomatik entsteht nach 4–6 Tagen: Hodenschwellung, Schmerzen, in 10–30% bilateral.
- Nach 1–2 Wochen spontane Besserung
Diagnostik der Mumps-Orchitis
Sonographie und Doppler-Ultraschall der Hoden, bei klinischem Zweifel an der Diagnose Mumps können serologische Tests durchgeführt werden.
Therapie der Mumps-Orchitis
Allgemeine Maßnahmen:
Bettruhe, Hodenhochlagerung und Kühlung, Antiphlogistika (Diclofenac o.ä.)
Experimentelle Ansätze:
Leuprorelin (Vicari u. Mongioì, 1995) und Interferon-α (Ku u.a., 1999) wurden erfolgreich eingesetzt, um die Rekonvaleszenz und Prognose der Mumps-Orchitis zu bessern.
Infertilität:
bei Azoospermie Versuch der testikulären Spermienextraktion mit IVF und ICSI.
Prognose der Mumps-Orchitis
Bei bilateraler Orchitis besteht die Gefahr einer Hodenatrophie mit Infertilität. Bei schwerer bilateraler Erkrankung kann ein hypergonadotroper Hypogonadismus entstehen.
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Literatur Mumps-Orchitis
- Ku, J. H.; Kim, Y. H.; Jeon, Y. S. & Lee, N. K.
- The preventive effect of systemic treatment with interferon-alpha2B for
infertility from mumps orchitis.
BJU Int, 1999, 84, 839–842. - Manson 1990 MANSON, A. L.:
- Mumps orchitis.
In: Urology
36 (1990), Nr. 4, S. 355–8
- Vicari, E. & Mongioì, A.
- Effectiveness of long-acting gonadotrophin-releasing hormone agonist treatment in
combination with conventional therapy on testicular outcome in human
orchitis/epididymo-orchitis.
Hum Reprod, 1995, 10, 2072–2078
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English Version: Mumps orchitis
Letzte Aktualisierung
Dr. med. Dirk Manski
manski@urologielehrbuch.de
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