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Aneurysma der Nierenarterie: Nierenarterienaneurysma
Definition des Nierenarterienaneurysmas
Erweiterung der Nierenarterie, welche je nach Morphologie folgend klassifiziert wird:
Aneurysma sacciforme:
asymmetrische sackförmige Ausstülpung mit schmaler oder breiter Basis (93 %).
Aneurysma fusiforme:
gleichmäßige zylindrische Ausstülpung.
Aneurysma dissecans:
durch Einriss der Intima entsteht durch den Blutstrom zwischen den Gefäßwandschichten ein falsches Aneurysma.
Aneurysma arteriovenosum:
falsches Aneurysma ausgehend von einer arteriovenösen Fistel.
Epidemiologie des Nierenarterienaneurysmas
1:300 bis 1:1000.Ätiologie des Nierenarterienaneurysmas
Angeboren, Arteriosklerose, traumatisch, entzündlich.
Klinik des Nierenarterienaneurysmas
In 50 % d. F. ohne Beschwerden. Sonst arterielle Hypertonie, Schmerzen, Hämaturie, abdomineller Tumor, abdominelles Strömungsgeräusch.
Diagnostik des Nierenarterienaneurysmas
Doppler-Ultraschall, CT, Angiographie, (Captopril)-Nierenfunktionsszintigramm.
Therapie des Nierenarterienaneurysmas
Die Indikation zur Exzision und Rekonstruktion der Nierenarterie besteht bei:
- Schwerem renin-abhängigen Hypertonus
- Unvollständigen ringförmigen Verkalkungen
- >2,5 cm Durchmesser
- Vor einer Schwangerschaft
- Zunahme der Größe
- Bei arteriovenöser Fistel
| Nierenarterienstenose | Inhalt | Nierenarterienembolie |
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Dr. med. Dirk Manski
manski@urologielehrbuch.de
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