Nierenvenenthrombose
Definition der Nierenvenenthrombose
Thrombose der Nierenvene mit Gefahr des Nierenfunktionsverlustes.
Ätiologie der Nierenvenenthrombose
Nephrotisches Syndrom, Thrombophilie-Syndrome, Kompression der Venen durch Tumoren oder andere retroperitoneale Prozesse, starke Dehydratation, Neugeborene oder Säuglinge (schwere Geburten, Asphyxie, Hypotonie, zyanotische Vitien).
Klinik der Nierenvenenthrombose
Flankenschmerzen, Makrohämaturie, manchmal schmerzhafter Flankentumor durch die Nierenvergrößerung.
Diagnose der Nierenvenenthrombose
Labor:
(Mikro-)Hämaturie, Proteinurie, evtl. Kreatininerhöhung.
Sonographie:
Ausschluss eines Harnstaus, Nierenvergrößerung, dopplersonographischer Nachweis der Nierenvenenthrombose mit evtl. Ausdehnung des Thrombus in die V. cava.
CT oder MRT:
der Nachweis der Nierenvenenthrombose gelingt zuverlässig.
Therapie der Nierenvenenthrombose
Sofortige Antikoagulation mit einer Vollheparinisierung, im Anschluss an die akute Phase ist die Gabe von Marcumar notwendig. Die Dauer richtet sich nach Risikoprofil und Kreatininwert.
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Dr. med. Dirk Manski
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