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Onkozytom: gutartiger Nierentumor
Definition des Onkozytoms
Onkozytome sind gutartige Nierentumoren.
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Epidemiologie
3 % bis 7 % aller Nierentumoren.
Pathologie des Onkozytoms
Makroskopie:
homogener brauner Nierentumor mit zentraler Narbe.
Mikroskopie:
polygonale eosinophile Zellen, in Nestern angeordnet. Die Zellen sind reich an Mitochondrien, die Zellkerne teilweise pleomorph. Die Zuordnung von Tumoren mit Kernatypien zu Onkozytomen ist umstritten.
Diagnostik des Onkozytoms
Eine präoperative Unterscheidung zwischen Onkozytom und Nierenzellkarzinom ist nicht sicher möglich, eine operative Freilegung ist zwingend erforderlich.
Sonographie:
vom Nierenzellkarzinom nicht zu unterscheiden [Abb. 2.18].
CT:
Kontrastmittel aufnehmender Nierentumor, 4–6 cm groß, zentrale sternförmige Narbe oft sichtbar, aber kein sicheres Zeichen (Choudhary u.a., 2009).
MRT:
gut sichtbare Kapsel, sternförmige zentrale Narbe.
Nierenbiopsie:
die Nierenbiopsie kann nicht sicher zwischen einem Onkozytom oder einem Nierenzellkarzinom (z.B. eosinophile Variante) unterscheiden, weiterhin wurde die Koexistenz von Onkozytomen mit Nierenzellkarzinomen beschrieben.
Therapie des Onkozytoms
Operative Freilegung [Abb. 2.18], bei präoperativem Verdacht auf ein Onkozytom sollte ein organerhaltendes Vorgehen angestrebt werden.
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Literatur
- Choudhary, S.; Rajesh, A.; Mayer, N. J.; Mulcahy, K. A. & Haroon, A.
- Renal oncocytoma: CT features cannot reliably distinguish oncocytoma from other
renal neoplasms.
Clin Radiol, 2009, 64, 517-522
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English Version: Oncocytoma of the kidney
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Dr. med. Dirk Manski
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