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Blutuntersuchung Serumelektrolyte (2/2): Kalzium, Chlorid + Magnesium
- Blutuntersuchung Elektrolyte (1/2): Natrium, Kalium
- Blutuntersuchung Elektrolyte (2/2): Kalzium Chlorid Magnesium
Die Darstellung der Normwerte und Differentialdiagnose von Blutwerten ist modifiziert nach (Siegenthaler, 1988).
Chlorid
Normwert:
100–105 mmol/l.Hypochloridämie:
meist begleitend bei Hyponatriämie.
Ohne Hyponatriämie bei metabolischer Alkalose (Erbrechen von Magensaft) oder respiratorischer Azidose.
Hyperchloridämie:
meist begleitend bei Hypernatriämie, hyperchlorämischer metabolischer Azidose, Bicarbonatverlust (Diarrhö), renal-tubuläre Azidose, chronische Niereninsuffizienz, nach Harnableitung, iatrogen durch Säurezufuhr (Arginin-Cl...) oder Carboanhydrasehemmer, primärer Hyperparathyreoidismus.
Kalzium
Normwert:
2,1–2,6 mmol/l (8,5–10,5 mg/dl).Hypokalziämie:
Vitamin-D-Mangel (Mangelernährung, Malabsorption), gestörte Hydroxylierung in der Leber oder in der Niere, Proteinmangel, Hypoparathyreoidismus, Pseudohypoparathyreoidismus, osteoplastische Knochenmetastasen, medulläres Schilddrüsenkarzinom, Hyperphosphatämie (Zelluntergang, Niereninsuffizienz), akute Pankreatitis, hepatotoxische Medikamente.
Hyperkalziämie:
primärer Hyperparathyreoidismus, Hyperthyreose, Phäochromozytom, osteolytische Knochenmetastasen, paraneoplastisch, Vitamin A oder D-Überdosierung, Medikamente (Thiazide, Lithium), Sarkoidose, Tbc, Immobilisation, Niereninsuffizienz.
Magnesium
Normwert:
0,8–1,3 mmol/l.Magnesium erniedrigt:
ungenügende Zufuhr, gastrointestinale Verluste, akute Pankreatitis, renale Verluste (Bartter-Syndrom, Polyurie nach akuter Niereninsuffizienz, Diuretika, Therapie mit Aminoglykosiden), Hyperthyreose, Hyperparathyreoidismus, Hyperaldosteronismus, Knochenmetastasen.
Magnesium erhöht:
iatrogen (Infusionen, Antazida, Laxantien), Niereninsuffizienz, Hypothyreose, Nebennierenrindeninsuffizienz.
Phosphat
Normwert:
1,0–1,5 mmol/l.Funktion:
wichtiges Element von Kohlenhydraten, Fetten, Proteinen, Enzymen und Energieträger (ATP).
Phosphat erniedrigt:
unzureichende Zufuhr, Antazida, Malabsorption, Vitamin-D-Mangel, primärer Hyperparathyreoidismus, metabolische Azidose oder respiratorische Alkalose, Diuretika, Insulintherapie bei diabetischem Koma, Sepsis, Überernährung.
Phosphat erhöht:
Niereninsuffizienz, Hypoparathyreoidismus, Akromegalie, Zelluntergang (Chemotherapie, Rhabdomyolyse, Hämolyse), Vitamin-D-Zufuhr.
| Elektrolyte (1/2) | Inhalt | Kreatinin |
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Literatur Elektrolyte
- Siegenthaler 1988 SIEGENTHALER, W. ; SIEGENTHALER, W. (Hrsg.):
- Differentialdiagnose innerer Krankheiten.
Georg Thieme Verlag, Stuttgart, New York., 1988
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Dr. med. Dirk Manski
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