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Sorafenib gegen das Nierenzellkarzinom
Literatur Sorafenib: (Escudier u.a., 2007) (Motzer und Bukowski, 2006).
Wirkmechanismus von Sorafenib:
Sorafenib ist ein oraler Multi-Kinase-Hemmer, der in die intrazellulären Signaltransduktionskaskaden von Zellwachstum und der Angiogenese eingreift. Zu diesen Kinasen gehören die RAF Kinase, VEGF-Rezeptorkinasen, PDGF-Rezeptorkinase, KIT und FLT-3.
Urologische Indikationen von Sorafenib:
Sorafenib ist zugelassen für die Therapie des metastasierten Nierenzellkarzinoms nach Versagen der Immuntherapie oder bei Kontraindikationen für die Immuntherapie.
Pharmakokinetik von Sorafenib:
orale Gabe. Hepatische Metabolisierung.
Nebenwirkungen von Sorafenib:
GI-Trakt:
Übelkeit und Erbrechen (16–23 %). Diarrhoe (43 %).
Haut:
Hand-Fuß-Hautreaktion (30 %), druckbelastete Stellen zeigen schmerzhafte Hyperkeratosen. Weiterhin Exanthem (40 %) und Alopezie (27 %).
Weitere Nebenwirkungen:
Schwäche (37 %), Hypertonus (17 %), Hypothyreose (20 %).
Kontraindikationen:
Sorafenib ist kontraindiziert, wenn trotz Dosisreduktion persistierende Nebenwirkungen Grad 3/4 vorliegen. Weiterhin Schwere Leberinsuffizienz (Child C). Schwangerschaft und Stillzeit.
Dosierung von Sorafenib:
400 mg 1–0–1 p.o. kontinuierlich. Dosisreduktion bei Nebenwirkungen auf 200 mg 1–0–1, alternativ Therapiepause.
Präparatenamen von Sorafenib:
Nexavar.
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Literatur Sorafenib
- Escudier u.a. 2007 ESCUDIER, Bernard ; EISEN, Tim ; STADLER, Walter M. ; SZCZYLIK, Cezary ; OUDARD, Stéphane ; SIEBELS, Michael ; NEGRIER, Sylvie ; CHEVREAU, Christine ; SOLSKA, Ewa ; DESAI, Apurva A. ; ROLLAND, Frédéric ; DEMKOW, Tomasz ; HUTSON, Thomas E. ; GORE, Martin ; FREEMAN, Scott ; SCHWARTZ, Brian ; SHAN, Minghua ; SIMANTOV, Ronit ; BUKOWSKI, Ronald M. ; GROUP, T. A. R. G. E. T. S.:
- Sorafenib in advanced clear-cell renal-cell carcinoma.
In: N Engl J Med
356 (2007), Jan, Nr. 2, S. 125–134
- Motzer und Bukowski 2006 MOTZER, Robert J. ; BUKOWSKI, Ronald M.:
- Targeted therapy for metastatic renal cell carcinoma.
In: J Clin Oncol
24 (2006), Dec, Nr. 35, S. 5601–5608. -
URL http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2006.08.5415
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