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Tubularisierte inzidierte Urethralplatte (TIP) Urethroplastie bei Hypospadie
Operationstechnik nach (Snodgrass, 1994).
Indikationen zur TIP-Urethroplastie
Für koronare und penile Hypospadien. Die Technik wird von manchen Autoren auch für proximale Hypospadien und bei Rezidiveingriffen mit erhaltener Chorda empfohlen.
Kontraindikationen der TIP-Urethroplastie
Starke ventrale Penisdeviation, welche zu einer Resektion der Chorda zwingt.Technik der TIP-Urethroplastie [Abb. 1.5]
Patientenvorbereitung, Nachsorge und Komplikationen:
siehe Kapitel Grundlagen von Hypospadieoperationen.OP-Technik:
- Zirkumzidierender Zugang zum Penisschaft, dabei wird die urethrale Platte distal des Meatus U-förmig umschnitten.
- Korrektur einer ventralen Deviation durch dorsale Raffnähte.
- Tiefe Inzision der urethralen Platte vom Meatus bis zur Spitze der Glans. Die Lefzen der Urethralplatte werden seitlich mobilisiert, so dass sie locker über einem 10–12 CH Katheter adaptiert werden können. Die Urethralplatte wird über dem Katheter fortlaufend verschlossen.
- Die Neourethra wird mit einem gestielten Dartoslappen aus dem Präputium überdeckt.
- Glanskorrektur und Hautverschluss.
- Dauerkatheter 7–10 Tage
 Hypospadie-Operation (Snodgrass, 1994) (von links nach rechts und oben nach unten) 1) Schnittführung 2) Zirkumzidierender Zugang zum Penisschaft und Umschneidung der Urethralrinne 3) Tiefe Inzision der Urethralrinne und Mobilisation der Lefzen 4) fortlaufender Verschluss der Neourethra um einen Dauerkatheter 5) Deckung der Neourethra mit einem gestielten Dartoslappen aus dem Präputium 6) Glanskorrektur und Hautverschluss.
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| MAGPI-Hypospadie-OP | Inhalt | Mathieu Hypospadie-OP |
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Literatur TIP-Urethroplastie bei Hypospadie
- Snodgrass 1994 SNODGRASS, W.:
- Tubularized, incised plate urethroplasty for distal hypospadias.
In: J Urol
151 (1994), Nr. 2, S. 464–5
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Dr. med. Dirk Manski
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