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Tumormarker Alpha-Fetoprotein (AFP)
Bedeutung des Alpha-Fetoproteins:
AFP ist ein Glykoprotein (MG 69 000 Dalton, 4 % Kohlehydrate) mit großer Ähnlichkeit zum Albumin. Es wird embryonal in Leber, Darm und Dottersack gebildet, nach der Geburt reprimiert und ist bei gesunden Erwachsenen nur in einer geringen Konzentration nachweisbar.
Normwert des Alpha-Fetoproteins:
<15 ng/ml bzw. <10 IU/ml (1 IU = 1,2 ng).
AFP erhöht:
hepatozelluläres Karzinom, Keimzelltumoren des Hodens (Nichtseminome), embryonale Tumoren des Ovars, extragonadale Keimzelltumoren, Schwangerschaft, transitorisch und geringgradig bei benignen Lebererkrankungen.
Reife Teratome, reine Seminome oder reine Chorionkarzinome sind AFP-negativ.
Kinetik des AFP:
Halbwertszeit 5 Tage. Nach einer (kompletten) Tumorentfernung fällt postoperativ die Konzentration mit einer HWZ von 5 Tagen in den Normbereich ab.
Ein unvollständiger Konzentrationsabfall spricht für einen Residualtumor, ein Wiederanstieg nach Normalisierung für ein Tumorrezidiv oder Metastasierung. Ein ansteigender AFP-Spiegel ist mit einer Tumorremission unvereinbar und kann Wochen bis Monate vor klinischer Entdeckung eine Progression anzeigen.
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English Version: Alpha-Fetoprotein
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Dr. med. Dirk Manski
manski@urologielehrbuch.de
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