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Harnröhrenduplikatur

Epispade Harnröhrenduplikatur:

Die epispade Harnröhrenduplikatur ist eine zusätzliche dorsale Harnröhre, retropubisch verlaufend und entweder komplett oder inkomplett angelegt. Bei kompletter epispader überzähliger Harnröhre besteht durch die fehlende Sphinkteranlage eine Harninkontinenz. Bei inkompletter Harnröhre treffen sich die Harnröhren und ein doppelter Strahl mit Kontinenz resultiert. Eine proximal blind endende Urethra ist ebenfalls häufig.

Hypospade Harnröhrenduplikatur:

Die hypospade Harnröhrenduplikatur ist eine zusätzliche ventrale Harnröhre, welche komplett oder inkomplett angelegt ist. Eine breite Palette der anatomischen Formen existiert, von kurzen blind endenden Defekten bis zu am Perineum (CUPF: congenital urethro-perineal fistula) oder in den Anus mündenden zusätzlichen Harnröhren.

Überzählige laterale Harnröhre:

geht meist mit einer Verdoppelung des äußeren Genitales einher, oft mit Analatresie oder Symphysendiastase.

Diagnose der Harnröhrenduplikatur

Retrograde Urethrographie, MCU, Zystoskopie, MRT des Beckens, in Abhängigkeit der zusätzlichen Fehlbildungen.

Therapie der Harnröhrenduplikatur

Eine kleine, blind endende und asymptomatische zusätzliche Urethra muss nicht behandelt werden. Alternativ kann eine einfache endoskopische Koagulation der Schleimhaut zu Narbenbildung und Verschluss führen. In anderen Fällen ist die Therapie oft komplex mit mehrzeitigen OP-Verfahren.

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Literatur

Salle, J. L.; Sibai, H.; Rosenstein, D.; Brzezinski, A. E. & Corcos, J. Urethral duplication in the male: review of 16 cases.
J Urol, 2000, 163, 1936-1940

  English Version: Urethral duplication