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Leistenschnitt oder Inguinalschnitt: Technik und Komplikationen

Urologische Indikationen

Der Inguinalschnitt dient als operativer Zugang für die radikale Orchiektomie, Leistenherniotomie, Orchidopexie und Varikozelenoperation.

Inguinaler Zugang zum Leistenkanal (Leistenschnitt): Hautschnitt 1 cm überhalb und parallel zum Leistenband, vom inneren zum äußeren Leistenring.

Lagerung

Rückenlage.

Technik des Leistenschnitts

Hautschnitt siehe Abb. Leistenschnitt: 1 cm überhalb und parallel zum Leistenband, vom inneren zum äußeren Leistenring. Durchtrennung der subkutanen Camperschen Faszie und Darstellung der Externusaponeurose. Spaltung der Externusaponeurose ausgehend vom äußeren Leistenring in Faserrichtung bis in Höhe des inneren Leistenrings. Identifikation und Schonung des N. ilioinguinalis. Stumpfe Mobilisation des Samenstrangs am äußeren Leistenring und Anzügeln. Mobilisation des Samenstrangs bis zum inneren Leistenring, dabei Durchtrennung von Kremasterfasern, Fasern des M. transversus abdominis und zugehörige Gefäßversorgung.

Wundverschluss:

Faszienverschluss mit fortlaufender Kurzstichtechnik (monofil, elastisch, langsam resorbierbar, Fadenstärke USP 2-0) oder Einzelknopfnähten.

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Literatur

J. A. Smith, S. S. Howards, G. M. Preminger, and R. R. Dmochowski, Hinman’s Atlas of Urologic Surgery Revised Reprint. Elsevier, 2019.

  English Version: Inguinal incision