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Molluscum contagiosum – Dellwarze: Ursachen und Therapie

Zusammenfassende Literatur Molluscum contagiosum: (Bikowski, 2004) (Smith und Skelton, 2002) (Ting und Dytoc, 2004) (Tyring, 2003).

Definition des Molluscum contagiosum

Virale Epidermiserkrankung mit perlenartigen zentral gedellten Papeln (Dellwarzen).

Epidemiologie

Gehäuftes Auftreten bei Kindern und Jugendlichen, Sportarten mit Haut-Haut-Kontakt, sexuell aktiven Menschen, Patienten mit Immundefekt.

Ätiologie des Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum virus (MCV):

DNA-Virus der Pockengruppe, quaderförmig. Inkubationszeit 2–7 Wochen. Übertragung von Mensch zu Mensch.

Klinik des Molluscum contagiosum

Isolierte oder gruppierte Papeln (1–5 mm), hautfarben, zentrale Delle.
Befall von Gesicht, Stamm, Axillen und Genitalregion.
Durch seitlichen Druck kann Molluscumkörperchen exprimiert werden.
Bei Immunschwäche großflächiger Befall möglich.

Diagnostik

Im Zweifel Biopsie (virusinfizierte Zellen mit DNA-haltigen Einschlusskörperchen).

Therapie des Molluscum contagiosum

Natürlicher Verlauf:

In der Regel selbstlimitierende Erkrankung, welche mehrere Monate bis zwei Jahre dauert. Dies rechtfertigt eine Beobachtung ohne aktive Therapie. Längere Krankheitsverläufe sind bei Immunschwäche (HIV) möglich.

Medikamentöse Therapie:

Lokale Applikation von Cantharidin, Imiquimod, Podophyllotoxin und zahlreiche andere Substanzen wurden effektiv gegen Dellwarzen eingesetzt. Nachteilig sind die Nebenwirkungen und hohen Kosten.

Chirurgische Therapie:

Kürettage mit anschließender jodhaltiger Desinfektion. Alternative Techniken: Kryochirurgie oder Laserkoagulation. Nachteilig sind Schmerzen und narbige Abheilung.

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Literatur Molluscum contagiosum

Bikowski 2004 BIKOWSKI, Jr.: Molluscum contagiosum: the need for physician intervention and new treatment options.
In: Cutis
73 (2004), Nr. 3, S. 202–6 Center for Disease Control and Prevention.: Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2006.
in: MMWR
2006; 55 (No. RR-11): 1–93.

Smith und Skelton 2002 SMITH, K. J. ; SKELTON, H.: Molluscum contagiosum: recent advances in pathogenic mechanisms, and new therapies.
In: Am J Clin Dermatol
3 (2002), Nr. 8, S. 535–45

Ting und Dytoc 2004 TING, P. T. ; DYTOC, M. T.: Therapy of external anogenital warts and molluscum contagiosum: a literature review.
In: Dermatol Ther
17 (2004), Nr. 1, S. 68–101

Tyring 2003 TYRING, S. K.: Molluscum contagiosum: the importance of early diagnosis and treatment.
In: Am J Obstet Gynecol
189 (2003), Nr. 3 Suppl, S. S12–6

English Version: Molluscum contagiosum: viral infection of the epidermis with pearly papules.