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Molluscum contagiosum – Dellwarze: Ursachen und Therapie

Definition des Molluscum contagiosum

Virale Epidermiserkrankung mit perlenartigen zentral gedellten Papeln (Dellwarzen).

Epidemiologie

Gehäuftes Auftreten bei Kindern und Jugendlichen, Sportarten mit Haut-Haut-Kontakt, sexuell aktiven Menschen, Patienten mit Immundefekt.

Ätiologie des Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum virus (MCV):

DNA-Virus der Pockengruppe, quaderförmig. Inkubationszeit 2–7 Wochen. Übertragung von Mensch zu Mensch.

Klinik des Molluscum contagiosum

• Isolierte oder gruppierte Papeln (1–5 mm), hautfarben, zentrale Delle.
• Befall von Gesicht, Stamm, Axillen und Genitalregion.
• Durch seitlichen Druck kann Molluscumkörperchen exprimiert werden.
• Bei Immunschwäche großflächiger Befall möglich.

Diagnostik

Im Zweifel Biopsie (virusinfizierte Zellen mit DNA-haltigen Einschlusskörperchen).

Therapie des Molluscum contagiosum

Natürlicher Verlauf:

In der Regel selbstlimitierende Erkrankung, welche mehrere Monate bis zwei Jahre dauert. Dies rechtfertigt eine Beobachtung ohne aktive Therapie. Längere Krankheitsverläufe sind bei Immunschwäche (HIV) möglich.

Medikamentöse Therapie:

Lokale Applikation von Cantharidin, Imiquimod, Podophyllotoxin und zahlreiche andere Substanzen wurden effektiv gegen Dellwarzen eingesetzt. Nachteilig sind die Nebenwirkungen und hohen Kosten.

Chirurgische Therapie:

Kürettage mit anschließender jodhaltiger Desinfektion. Alternative Techniken: Kryochirurgie oder Laserkoagulation. Nachteilig sind Schmerzen und narbige Abheilung.

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Literatur Molluscum contagiosum

Center for Disease Control and Prevention: “Sexually Transmitted Infections (STI) Treatment Guidelines,” 2021. [Online]. Available: https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/STI-Guidelines-2021.pdf

Smith und Skelton 2002 SMITH, K. J. ; SKELTON, H.: Molluscum contagiosum: recent advances in pathogenic mechanisms, and new therapies.
In: Am J Clin Dermatol
3 (2002), Nr. 8, S. 535–45

Ting und Dytoc 2004 TING, P. T. ; DYTOC, M. T.: Therapy of external anogenital warts and molluscum contagiosum: a literature review.
In: Dermatol Ther
17 (2004), Nr. 1, S. 68–101

Tyring 2003 TYRING, S. K.: Molluscum contagiosum: the importance of early diagnosis and treatment.
In: Am J Obstet Gynecol
189 (2003), Nr. 3 Suppl, S. S12–6

  English Version: Molluscum contagiosum: viral infection of the epidermis with pearly papules.