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Samenblasenzysten

Samenblasenzysten sind angeboren oder erworben und entstehen meist auf dem Boden einer Samenwegsobstruktion. Bei angeborenen Zysten ist an ein Zinner-Syndrom mit ipsilateraler Nierenagenesie oder Nierendysplasie und Obstruktion des Ductus ejaculatorius zu denken. Eine weitere Ursache ist die autosomal dominante polyzystische Nierenerkrankung (ADPKD). Weitere wichtige Differentialdiagnosen sind ektop mündender Ureter, Müller-Gang-Zyste, Prostatazyste und Ureterozele. Diagnostikum der Wahl ist ein MRT (Arora, 2007).

Eine Therapie ist nur bei Beschwerden oder Infektion notwendig. Die perkutane perineale Zystendrainage mit Sklerosierung ist eine Therapieoption mit relevantem Rezidivrisiko. Bei großen Befunden oder Rezidiv sollte eine laparoskopische, robotisch-assistierte oder offen-chirurgische Samenblasenentfernung erwogen werden. Bei ektoper Uretermündung ist eine laparoskopische Nephroureterektomie mit Samenblasenentfernung aufgrund fehlender Nierenfunktion die häufigste Therapieoption.

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Literatur

Arora, S. S.; Breiman, R. S.; Webb, E. M.; Westphalen, A. C.; Yeh, B. M. & Coakley, F. V. CT and MRI of congenital anomalies of the seminal vesicles.
AJR Am J Roentgenol, 2007, 189, 130-135

  English Version: Seminal vesicle cyst

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