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Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG) und Freier Androgenindex

SHGB ist das Transportprotein von Testosteron und Estradiol im Serum, die feste Bindung des Hormons am Transportprotein verhindert die biologische Aktitivität (Trottmann u.a., 2010). SHBG wird in der Leber und in den Geschlechtsorganen produziert. Die Konzentration von SHBG hängt von verschiedenen Faktoren ab:

• SHBG-erniedrigende Faktoren: Androgene, Hypothyreose, metabolisches Syndrom, Steroidtherapie.
• SHBG-erhöhende Faktoren: Alter, Östrogene, Testosteronmangel, Hyperthyreose, Lebererkrankungen, Alkoholismus oder zahlreiche Medikamente.

Normwert des Sexualhormon-bindenden Globulins (SHBG):

Je nach Alter und Labor 15–60 nmol/l

Messmethode von SHBG:

Sandwich-ELISA.

Indikation zur Bestimmung von SHBG:

Die SHBG-Bestimmung ist indiziert zur weiteren Beurteilung eines Hypogonadismus. Die Konzentration von SHBG ermöglicht mit der Konzentration von Testosteron und Albumin die rechnerische Ermittlung des freien Testosterons (Vermeuten u.a., 1999) oder des freien Androgenindex (FAI).

Freier Androgenindex (FAI):

Mit der kombinierten Bestimmung von SHBG und Gesamttestosteron [siehe folgende Formel freier Androgenindex] kann eine Aussage bezüglich des bioaktiven Testosterons getroffen werden:

FAI = ( Testosteron (nmol/l) × 100 ) \ SHBG (nmol/l)

Der Normwert des freien Androgenindex (FAI) für Männer liegt altersabhängig zwischen 30ndash;150. Werte unter 30 sprechen für einen relativen Testosteronmangel. Der freie Androgenindex gilt als weniger zuverlässig als die rechnerische Bestimmung des freien Testosterons, da die Konzentration von Albumin nicht berücksichtigt wird.

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Literatur SHBG

Trottmann, M., Dickmann, M., Stief, C. G., and Becker, A. J. (2010). [laboratory workup of testosterone].
Urologe A, 49(1):11–15.

M. A. Thaler, V. Seifert-Klauss, and P. B. Luppa, “The biomarker sex hormone-binding globulin - from established applications to emerging trends in clinical medicine.,” Best Pract Res Clin Endocrinol Metab., vol. 29, no. 5, pp. 749–760, 2015, doi: 10.1016/j.beem.2015.06.005.

Vermeulen, A.; Verdonck, L. & Kaufman, J. M. A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum.
The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 1999, 84, 3666-3672

  English Version: SHBG serum test