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Buschke-Löwenstein-Tumor des Penis

Definition:

Der Buschke-Löwenstein-Tumor ist ein Riesenkondylom des Anogenitalbereichs mit exophytischem, lokal destruierendem Wachstum.

Epidemiologie:

Sehr selten.

Ätiologie:

Assoziation mit HPV-6 oder HPV-11. Begünstigende Faktoren sind chronische HPV-Persistenz, Immunsuppression, HIV-Infektion, mangelhafte Genitalhygiene und Rauchen.

Pathologie:

Der Tumor besteht aus gut differenziertem Plattenepithel ohne wesentliche Zellatypien oder Invasion des subepithelialen Bindegewebes.

Klinik:

Blumenkohlartiger Penistumor, teils übel riechend, der lokal verdrängend wächst.

Diagnose:

Die Diagnose erfolgt durch klinische Untersuchung und histologische Sicherung aus repräsentativen tiefen Biopsien. Eine MRT-Untersuchung des Penis zur lokalen Ausdehnungsdiagnostik kann sinnvoll sein.

Therapie:

Ziel ist die vollständige, organerhaltende chirurgische Exzision mit histologisch freien Rändern. Bei ausgedehntem Befall können mehrzeitige Resektion, plastische Deckung oder selten eine partielle Penektomie notwendig werden. Ein invasives Lymphknotenstaging ist nur bei persistierender inguinaler Lymphadenopathie notwendig.

Prognose:

Die Prognose ist bei vollständiger Entfernung günstig, Rezidive sind jedoch häufig.

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Literatur

  English Version:

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