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Fremdkörper (Corpus alienum) in der Harnblase

Im Rahmen von autoerotischen Handlungen oder bei psychiatrischen Begleiterkrankungen werden Fremdkörper (lat. Corpus alienum) in die Harnröhre eingebracht, wo sie verbleiben oder dislozieren. Die Objekte können in die Harnblase wandern.

Klinik und Diagnostik

Nicht jeder Patient gibt von sich heraus Hinweise auf die Manipulation, sondern berichtet über Miktionsbeschwerden, Hämaturie oder Schmerzen. Bei Verdacht sind Zystoskopie und Bildgebung (Sonographie, Abdomenübersichtsaufnahme) indiziert [Abb. Abdomenübersichtsaufnahme mit Harnblasen-Fremdkörper].

Fremdkörper (Glühbirne) in der Harnblase. Mit freundlicher Genehmigung, Dr. R. Gumpinger, Kempten.

Therapie von Harnblasen-Fremdkörpern

Je nach Größe und Materialeigenschaften wird der Fremdkörper endoskopisch [Abb. endoskopische Fremdkörperentfernung] oder offen-chirurgisch über eine Sectio alta [Abb. Kabel in der Harnblase] entfernt. Der offene Zugang ist nicht als reines Reserveverfahren zu werten, sondern dient dem Schutz der Harnröhre vor iatrogenen Verletzungen. Ein forciert endoskopisches Vorgehen birgt bei ungeeigneten Objekten ein hohes Risiko für die Entstehung von Harnröhrenstrikturen.

Links: Zystoskopie eines Fremdkörpers (Kerzenfragment) in der Harnblase.
Rechts: geborgenes Kerzenfragment mit Dormia-Schlinge.

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Literatur

C. J. Palmer, M. Houlihan, S. P. Psutka, K. A. Ellis, P. Vidal, and C. M. P. Hollowell, “Urethral Foreign Bodies: Clinical Presentation and Management.,” Urology, vol. 97, pp. 257–260, 2016.

  English Version: Foreign bodies in the bladder and urethra

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