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Cystatin C als Laborparameter der Nierenfunktion
Die Protease Cystatin C ist ein Protein mit 120 Aminosäuren, welches relativ konstant in kernhaltigen Körperzellen produziert wird (Housekeeping-Gen). Die Elimination geschieht ausschließlich durch die glomeruläre Filtration, damit eignet sich Cystatin C als Parameter für die Nierenfunktion.
Normwert von Cystatin C
0,53–0,95 mg/l, bei Kindern unter 1 Jahr deutlich höher.
Messmethode:
Immunturbidimetrie: Cystatin-C und spezifische Antikörper bilden Komplexe, welche das durch die Messzelle durchtretende Licht schwächen (Messung der resultierenden spezifischen Trübung).
Indikationen für die Cystatin C-Bestimmung
Frühdiagnose von Nierenfunktionsstörungen, zur Abschätzung der Nierenfunktion (Clearance, GFR) ohne Notwendigkeit der Urinsammlung.
Differentialdiagnose von erhöhtem Cystatin C
- Akute Niereninsuffizienz und chronische Niereninsuffizienz, Cystatin C ist sensitiver als Kreatinin bei leichter Nierenschädigung (40–80 ml/min GFR)
- Die Konzentration von Cystatin C ist unabhängig von Alter, Gewicht, Muskelmasse und Nahrung.
- Nichtrenale Ursachen einer Cystatin C-Erhöhung sind Autoimmunerkrankungen.
Berechnung der GFR mit Hilfe der Cystatin-Konzentration
Mit Hilfe folgender Formel (Larsson u.a., 2004) kann die glomeruläre Filtrationsrate ohne Urinsammlung geschätzt werden:
GFR = 77,24 × (Cystatin C in mg/l)−1,26
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Literatur
Larsson, A.; Malm, J.; Grubb, A. & Hansson, L. O. Calculation of glomerular filtration rate expressed in mL/min from plasma cystatin C values in mg/L.Scand J Clin Lab Invest, 2004, 64, 25-30.
English Version: Cystatin C blood test