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Cystatin C als Laborparameter der Nierenfunktion

Die Protease Cystatin C ist ein Protein mit 120 Aminosäuren, das relativ konstant in kernhaltigen Körperzellen produziert wird (Housekeeping-Gen). Die Ausscheidung erfolgt ausschließlich über die glomeruläre Filtration, so dass Cystatin C als Parameter für die Nierenfunktion geeignet ist.

Normwert von Cystatin C

0,53–0,95 mg/l, bei Kindern unter 1 Jahr deutlich höher.

Messmethode:

Immunturbidimetrie: Cystatin C und spezifische Antikörper bilden Komplexe, die das durch die Messzelle durchtretende Licht abschwächen (Messung der resultierenden spezifischen Trübung).

Indikationen für die Cystatin C-Bestimmung

Früherkennung von Nierenfunktionsstörungen, zur Abschätzung der Nierenfunktion (Clearance, GFR) ohne Notwendigkeit der Urinsammlung.

Differentialdiagnose von erhöhtem Cystatin C

• Akute Niereninsuffizienz und chronische Niereninsuffizienz, Cystatin C ist sensitiver als Kreatinin bei leichter Nierenschädigung (40–80 ml/min GFR)
• Die Konzentration von Cystatin C ist unabhängig von Alter, Gewicht, Muskelmasse und Ernährung.
• Nichtrenale Ursachen einer Cystatin C-Erhöhung sind Autoimmunerkrankungen.

Berechnung der GFR mit Hilfe der Cystatin-Konzentration

Mit Hilfe der folgenden Formel (Larsson u.a., 2004) kann die glomeruläre Filtrationsrate ohne Urinsammlung abgeschätzt werden:

GFR = 77,24 × (Cystatin C in mg/l)^−1,26

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Literatur

  English Version: Cystatin C blood test