Einfache Nierenektopie

Definition der einfachen Nierenektopie:

Die einfache Nierenektopie ist die abnorme Positionierung der Niere außerhalb der Nierenloge nach kranial oder kaudal.

Lokalisation (von kranial nach kaudal):

Thorakale Niere: Lokalisation oberhalb des Zwerchfells im hinteren Mediastinum. Die Niere ist mit einer dünnen Membran von der Pleurahöhle abgetrennt (ausgedünntes Diaphragma).
Normale Position der Niere in der "Nierenloge"
Lumbale Position der Niere: in der Fossa iliaca.
Beckenniere [Abb. 2.1]: Position der Niere unterhalb der Aortenbifurkation oder im kleinen Becken.

Abbildung 2.1:

Urogramm (Tomographie) einer linksseitigen Beckenniere. Mit freundlicher Genehmigung, Dr. G. Antes, Kempten.

Epidemiologie der einfachen Nierenektopie:

1:500 bis 1:1200, links etwas häufiger.

Ursachen der Nierenektopie:

Die Nierenektopie entsteht durch eine unklare Störung der Nierenaszension, genetische oder teratogene Ursachen sind aufgrund häufig gleichzeitig bestehender Genitalfehlbildungen wahrscheinlich. Das Nierenbecken liegt häufig ventral des Nierenparenchyms (anstatt medial), da die Rotation ebenfalls gestört ist. Die Gefäßversorgung der Nieren ist abnorm, mit oft mehreren Gefäßen aus der distalen Aorta oder den Iliakalgefäßen.

Beschwerden durch die Nierenektopie:

Urologische Komplikationen:

die häufigste Problematik ist die Hydronephrose. Danach folgen vesikoureteraler Reflux oder Nephrolithiasis der ektopen Niere.

Fehlbildungen der Genitalorgane (15 %):

bei Frauen gehäuft Uterus- und Vaginafehlbildungen, bei Männern Kryptorchismus, Urethraduplikatur und Hypospadie.

Therapie der Nierenektopie:

Eine Therapie ist nur bei Symptomen notwendig. Auch die intrathorakale Niere ist nur bei Beschwerden therapiepflichtig.

zusätzliche Niere

Inhalt

gekreuzte Nierenektopie

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Dr. med. Dirk Manski
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