Sie sind hier: Startseite > Nieren > gekreuzte Nierendystopie

Gekreuzte Nierenektopie: Ursachen, Diagnose und Therapie

Definition der gekreuzten Nierenektopie

Bei der gekreuzten Nierenektopie liegt eine Niere auf der kontralateralen Seite in Bezug zur Uretermündung in die Harnblase. Synonym wird auch der Begriff gekreuzte Nierendystopie verwendet. Häufig ist die Niere mit der ungekreuzten Niere verschmolzen, dies wird als gekreuzte fusionierte Nierenektopie bezeichnet [Abb. Beispiele von gekreuzten Nierenektopien]. Je nach Form und Fusion wird unterteilt in (McDonald und McClellan, 1957):

Lange Niere:

Die Nieren stehen übereinander und beide Nierenbecken sind nach medial ausgerichtet, dies ist die häufigste Form der gekreuzten fusionierten Nierenektopie [Abb. Urogramm einer gekreuzten Nierenektopie und Urogramm und Angiographie einer gekreuzten Nierenektopie].

Sigmaniere oder S-Niere:

Die gekreuzte Niere zeigt mit dem Nierenbecken auf die gekreuzte Seite, die Nieren stehen übereinander.

L-Niere:

Die gekreuzte Niere liegt horizontal unterhalb der ungekreuzten.

Kuchenniere oder Ringniere:

Es besteht eine ausgeprägte Fusion beider Nieren, die Nierenbecken sind meist nach ventral gerichtet.

Bilateral gekreuzte Nierenektopie:

Beide Nieren sind ohne Fusion gekreuzt, extrem selten.

Solitäre gekreuzte Nierenektopie:

Es fehlt die orthotope Gegenseitenniere, sehr selten und häufig mit anderen Fehlbildungen assoziiert.

Gekreuzte Nierenektopie (Lange Niere): Die häufigste Form der gekreuzten Nierenektopie. Die gekreuzte und die ungekreuzte Niere stehen übereinander. Im Urogramm (Abb. oben) zeigt sich eine leere Nierenloge links, zwei übereinander stehende Nieren rechts und die Mündung eines Ureters auf der linken Seite. Die Angiographie (Abb. unten) zeigt die abnorme arterielle Versorgung der gekreuzten Niere mit zahlreichen zusätzlichen Arterien. Mit freundlicher Genehmigung, Dr. G. Antes, Kempten.

Urogramm einer gekreuzten Nierenektopie (Lange Niere) rechts: leere Nierenloge links, zwei übereinander stehende Nieren rechts, der Harnleiter der unteren Niere zieht auf die linke Seite. Mit freundlicher Genehmigung, Dr. N. Dreger und Prof. Dr. S. Roth, Wuppertal.

Epidemiologie:

1:1000 bis 1:2000. Am häufigsten ist die lange Niere, wobei die gekreuzte Niere tiefer steht. Die Kreuzung von links nach rechts ist häufiger.

Ätiologie der gekreuzten Nierenektopie:

Die Ätiologie ist nicht vollständig geklärt, diskutiert werden ein fehlgeleitetes Wachstum der Ureterknospe, Störungen der Nierenaszension, vaskuläre Barrieren und andere mechanische Faktoren.

Klinik der gekreuzten Nierenektopie

In der Regel asymptomatisch; die Diagnose wird häufig pränatal oder zufällig gestellt. Beschwerden entstehen meist erst durch Komplikationen (Hydronephrose, HWI, VUR oder Nephrolithiasis) oder assoziierte Fehlbildungen.

Diagnose

• Sonographie: Wegweisend sind eine leere Nierenloge auf einer Seite und zwei Nieren oder eine große unförmige Niere kontralateral
• CT oder MRT: Bei unklarer Anatomie, bei Hydronephrose, vor interventioneller oder operativer Therapie ist eine ergänzende Schnittbildgebung sinnvoll

Therapie

Eine Behandlung ist nur bei Symptomen oder Komplikationen notwendig. Bei asymptomatischen Patienten sind bei einer Ektasie des Harnstrakts bildgebende Verlaufskontrollen sinnvoll.

 Sachregistersuche: A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Literatur gekreuzte Nierenektopie

  English Version: Crossed renal ectopia

Urologielehrbuch.de ohne Werbung

Diese Internetseite ermöglicht mithilfe von Werbung den Volltext-Zugriff auf das aktuelle Urologielehrbuch.de. Viele Bilder sind zum Schutz von Laien verpixelt oder ausgeblendet. Regelmäßig wiederkehrende (fachkundige) Leser können die Werbebanner abschalten und Zugriff auf alle Abbildungen erhalten: Werden Sie Mitglied über die Crowdfunding-Plattform Steady und unterstützen Sie damit Urologielehrbuch.de.

Urologielehrbuch.de als Hardcover-Buch

Aktuell, detailliert und übersichtlich: Urologielehrbuch.de wird auch als hochwertiges Hardcover-Buch veröffentlicht. Die Neuauflage 2026 bietet eine umfassende und sorgfältig erarbeitete Aktualisierung. Sämtliche Kapitel berücksichtigen aktuelle Leitlinien und neue Entwicklungen. Eine gründliche redaktionelle Bearbeitung verbesserte die Sprache und den Stil. Zahlreiche neue und lehrreiche Abbildungen bereichern die Neuauflage. Auf 40 zusätzlichen Seiten bietet die Neuauflage noch mehr fundiertes Wissen für Klinik und Praxis.
⇒ Zur Bestellung.