Orchidopexie nach Shoemaker

Indikationen der inguinalen Orchidopexie

Kryptorchismus, Ziel ist die spannungsfreie Verlagerung des Hodens an den tiefsten Punkt der Skrotaltasche bis zum Ende des 2. Lebensjahres.

Kontraindikationen

Bei postpubertalen Patienten mit unilateralem Kryptorchismus sollte eine Orchiektomie angestrebt werden.

Technik der Orchidopexie nach Shoemaker

Präoperative Vorbereitung:

Rückenlage, Vollnarkose, Perioperative Antibiotikaprophylaxe bei Risikofaktoren für eine Wundinfektion.

Operativer Zugang:

Inguinale Hodenfreilegung. Mobilisation des Samenstrangs bis an den inneren Leistenring. Zirkuläre Resektion des M. cremaster, um eine zusätzliche Mobilität des Hodens zu erreichen. Ausschluss eines offenen Proc. vaginalis.

Dartos-Pouch:

mit dem Finger wird die tiefste Stelle des Skrotums getastet. Kleiner Hautschnitt über dem tastenden Finger, ohne die Tunica dartos zu verletzen. Mit der Schere wird eine Tasche zwischen Kutis und Tunica dartos präpariert; groß genug, um den Hoden zu beherbergen.
Durch eine kleine Inzision der Tunica dartos wird eine Overholt-Klemme in die inguinale Inzision gebracht, der Hoden gefaßt und in die Dartos-Tasche geführt. Pexie des Hodens mit feinem monofilen Faden im Dartos-Pouch.

Wundverschluss:

Hautverschluss über dem Hoden. Schichtweiser Wundverschluss in der Leiste.

Komplikationen der Orchidopexie bei Kryptorchismus

Blutung, Infektion, Wundheilungsstörungen, Hodenatrophie, Rezidiv des Kryptorchismus.

Brachytherapie

Inhalt

Skrotale Orchiektomie

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Dr. med. Dirk Manski
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