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Nierenmetastasen: Ursachen und Diagnose

Nierenmetastasen sind sekundäre Tumorabsiedlungen nicht renaler Primärtumoren in der Niere.

Epidemiologie der Nierenmetastasen

Nierenmetastasen sind klinisch selten, werden jedoch in Autopsieserien bei Patienten mit metastasierten Tumorerkrankungen deutlich häufiger gefunden. Wichtige Primärtumoren sind Bronchialkarzinom, Mammakarzinom, Gastrointestinaltrakt, HNO, Schilddrüse und Lymphome.

Klinik und Diagnostik

Bildgebung:

Nierenmetastasen sind meist asymptomatisch und werden zufällig in der Bildgebung entdeckt. Im CT-Abdomen oder MRT sind multifokale Läsionen in der Niere und eine ausgeprägte extrarenale Metastasierung typisch. Solitäre Nierenmetastasen sind möglich; die Differenzierung zum Nierenzellkarzinom kann dann schwierig sein.

Feinnadelbiopsie:

Sinnvoll, wenn die histologische Sicherung therapeutische Konsequenzen hat, insbesondere bei unklarem solitärem Nierentumor, bekanntem extrarenalem Primärtumor oder vor einer nicht operativen lokalen bzw. systemischen Therapie ohne gesicherte Histologie.

Therapie

Im Vordergrund steht die systemische Therapie des Primärtumors oder eine bestmögliche supportive Therapie. Aus palliativen Gründen kann selten eine Embolisation oder Nephrektomie erwogen werden.

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Literatur

Zhou C, Urbauer DL, Fellman BM, Tamboli P, Zhang M, Matin SF, Wood CG, Karam JA. Metastases to the kidney: a comprehensive analysis of 151 patients from a tertiary referral centre. BJU Int. 2016 May;117(5):775-82. doi: 10.1111/bju.13194. Epub 2015 Jul 5.

  English Version: Renal metastases

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