Paraphimose

Zusammenfassende Literatur Paraphimose: (Choe, 2000).

Definition der Paraphimose

Urologischer Notfall; ausgehend von einer Phimose entsteht bei zurückgestreifter Vorhaut eine zirkuläre Einengung an der Glansbasis mit Schwellung und Minderdurchblutung der Glans [Abb. 1.1].
Synonym: spanischer Kragen.

Abbildung 1.1: Paraphimose vor (Bild links) und nach (Bild rechts) Reposition. Mit freundlicher Genehmigung, Prof. Dr. R. Harzmann, Augsburg.

Klinik der Paraphimose

Schmerzhaftes Vorhautödem, evtl. livide Verfärbung der Glans.

Therapie der Paraphimose

Reposition

Als Lokalanästhesie wird ein Peniswurzelblock verwendet. Manuelle Kompression der Glans und Reposition der Vorhaut. Bei Kindern ist eine Vollnarkose sinnvoll.
Ist eine Reposition nicht möglich, kann mit Hilfe von Kühlung und osmotischen Mechanismen die Reposition gelingen (Auftragen von Zucker, Injektion von Hyaluron). Diese publizierten Techniken werden in der Praxis selten angewendet.
Definitiv gelingt die Reposition nach longitudinaler dorsaler Inzision des Schnürringes [Abb. dorsale Inzision bei Paraphimose]. Nach der Reposition erfolgt eine transversale Naht zum Wundverschluss.

Dorsale Inzision als Therapie der Paraphimose.

Zirkumzision

Die Zirkumzision sollte zweizeitig erst nach Abklingen der Entzündungsreaktion durchgeführt werden.

Phimose

Inhalt

Harnröhrenstriktur

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Literatur Paraphimose

Choe 2000 CHOE, J. M.:: Paraphimosis: current treatment options.
In: Am Fam Physician
62 (2000), Nr. 12, S. 2623–6, 2628

English Version: Paraphimosis

Letzte Aktualisierung

Dr. med. Dirk Manski
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