Penicillin-Antibiotika

Zusammenfassende Literatur Penicilline: (Simon und Stille, 1997).

Einteilung der Penicilline

Benzyl- und Phenoxy-Penicilline: Penicillin G und V, Procain-Penicillin G
Aminopenicilline: Amoxicillin, Ampicillin
Acylaminopenicilline: Mezlocillin, Azlocillin, Piperacillin
Isoxazolpenicilline: Oxacillin, Dicloxacillin, Flucloxacillin

Penicillin

Wirkspektrum der Penicilline:

bakterizide Wirkung auf Streptokokken, Gonokokken, Meningokokken, Diphtheriebakterien, Treponema pallidum.
Schwach empfindlich oder resistent sind Enterokokken, Enterobakterien, Salmonellen, Mykobakterien, ...

Urologische Indikationen für Penicillin:

Lues.

Pharmakokinetik der Penicilline:

Penicillin G ist für parenterale Anwendungen geeignet, Penicillin V ist resistent gegen Magensäure und für orale Anwendung verfügbar.
HWZ 40 min. Zu 90 % renale Ausscheidung bei intravenöser Gabe, bei oraler Gabe ungefähr 50 %.

Nebenwirkungen der Penicilline:

Allergie (0,5–1 %)
Neurotoxische Reaktionen mit Epilepsie bei sehr hoher Dosierung
gastrointestinale Nebenwirkungen bei oraler Gabe

Kontraindikationen der Penicilline:

Penicillin-Allergie.

Dosierung der Penicilline:

Penicillin intravenös:

Erwachsene 2 Mio E/d auf 4 Einzeldosierungen verteilt. Bei Neurolues oder Meningitis ist eine Dosissteigerung bis 20 Mio E/d möglich.

Penicillin intramuskulär:

bis zu 4 Mio E/d i. m.

Penicillin oral:

Erwachsene 0,5–1 Mio E 1–1–1, Kinder 1–6 Jahre 0,3 Mio E 1–1–1.

Präparatenamen Penicillin:

Penicillin, Retacillin (Penicillin G). Arcasin, Infectocillin, Isocillin, Ispenoral, Megacillin, Penbeta, Penhexal, Penicillin (Penicillin V).

Amoxicillin

Wirkspektrum Amoxicillin:

wie Penicillin und zusätzlich Enterokokken bei geringer Aktivität gegenüber grampositiven Keimen im Vergleich zu Penicillin. Unterschiedlich empfindlich gegen Salmonellen, E. coli, Proteus.
Die Kombination von Amoxicillin mit einem β-Laktamase-Hemmer erweitert das Wirkspektrum im gramnegativen Bereich und gegen Staph. aureus.

Urologische Indikationen für Amoxicillin:

unkomplizierte Harnwegsinfektion von Schwangeren und Kindern. Endokarditisprophylaxe. In Kombination mit Clavulansäure ist eine intravenöse perioperative Antibiotikaprophylaxe möglich.

Pharmakokinetik von Amoxicillin:

HWZ 1 h, 60–70 % renale Elimination.

Nebenwirkungen von Amoxicillin:

siehe Penicillin.
Bei Zusatz von Clavulansäure zusätzlich erhöhte gastrointestinale Nebenwirkungen, selten Cholestase.

Kontraindikationen für Amoxicillin:

Penicillin-Allergie, infektiöse Mononukleose, CLL. Strenge Indikationsstellung für den Zusatz von Clavulansäure in der Schwangerschaft.

Dosierung Amoxicillin:

Erwachsene 0,5–1 g 1–1–1, Kinder erhalten eine Tagesdosis von 50 mg/kgKG in 3 Einzelgaben.

Dosierung Amoxicillin/Clavulansäure:

das Verhältnis Amoxicillin/Clavulansäure beträgt 5:1. Erwachsene 0,625 g (0,5 g Amoxicillin und 0,125 g Clavulansäure) 1–1–1 p.o. oder 1,2 g 1–1–1 i. v. Kinder 15 mg/kgKG.
Eine Dosisreduktion ist bei einer Niereninsuffizienz unter 30 ml/min notwendig.

Präparatenamen Amoxicillin:

Amoxicillin-Generika.... AmoxiClav, Augmentan (mit Clavulansäure).....

Antibiotika

Inhalt

Cephalosporine

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Literatur Penicilline

Simon und Stille 1997 SIMON, C. ; STILLE, W.:: Antibiotika-Therapie in Klinik und Praxis.
9. Auflage.
Stuttgart New York : Schattauer, 1997

Letzte Aktualisierung

Dr. med. Dirk Manski
manski@urologielehrbuch.de