Dr. med. Dirk Manski

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Pharmakologie von Diclofenac: Nebenwirkungen und Kontraindikationen


Zusammenfassende Literatur: (Berde und Sethna, 2002) (Dertwinkel u.a., 2002) (Harrison, 2001) (Simanski und Neugebauer, 2003).

Wirkmechanismus von Diclofenac

Hemmung der Cyclooxygenase (COX I wie auch COX II-Hemmer), vor allem analgetische und antiphlogistische Wirkung.

Indikationen für Diclofenac:

Analgetikum und Antiphlogistikum, symptomatische Behandlung von Schmerzen und Entzündungen.



Pharmakokinetik von Diclofenac:

Vollständige Resorption nach oraler Gabe, maximale Plasmakonzentration bei oraler Gabe nach 2–3 Stunden erreicht, als Suppositorium nach 1 h. Halbwertszeit 2 h, hepatische Metabolisierung, renale Elimination.

Nebenwirkungen von Diclofenac:

Generelle Nebenwirkungen der NSAID, Diclofenac gilt als schlechter verträglich im Vergleich zu Ibuprofen hinsichtlich der gastrointestinalen Nebenwirkungen und der kardiovaskulären Toxizität (Castellsague u.a., 2012) (Varas-Lorenzo u.a., 2013).

Wechselwirkungen von Diclofenac:

Generelle Wechselwirkungen der NSAID, Erhöhung der Digoxin-, Phenytoin- oder Lithiumkonzentrationen.

Kontraindikationen von Diclofenac:

Siehe Generelle Kontraindikationen der NSAID, die meisten Hersteller empfehlen, dass Kinder und Jugendliche unter 15 Jahre kein Diclofenac einnehmen sollten.

Dosierung von Diclofenac:

1–3 × 50 mg p.o. oder 1 × 100 mg supp, die Tageshöchstdosis beträgt 150 mg.







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Literatur Diclofenac

Berde und Sethna 2002 BERDE, C. B. ; SETHNA, N. F.:
Analgesics for the treatment of pain in children.
In: N Engl J Med
347 (2002), Nr. 14, S. 1094–103

Dertwinkel u.a. 2002 DERTWINKEL, R. ; WIEBALCK, A. ; LINSTEDT, U. ; STRUMPF, M. ; ZENZ, M.:
[Modern pain therapy].
In: Internist (Berl)
43 (2002), Nr. 6, S. 779–86

Harrison 2001 HARRISON, P.:
Update on pain management for advanced genitourinary cancer.
In: J Urol
165 (2001), Nr. 6 Pt 1, S. 1849–57; discussion 157–8

Simanski und Neugebauer 2003 SIMANSKI, C. ; NEUGEBAUER, E.:
[Postoperative pain therapy].
In: Chirurg
74 (2003), Nr. 3, S. 254–74; quiz 275