Dr. med. Dirk Manski

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Analgetika und Schmerztherapie: Metamizol


Zusammenfassende Literatur: (Berde und Sethna, 2002) (Dertwinkel u.a., 2002) (Harrison, 2001) (Simanski und Neugebauer, 2003).

Medikamentenprofil von Metamizol

Wirkmechanismus von Metamizol:

Hemmung der Cyclooxygenase (COX) und zentrale Mechanismen. Vor allem analgetische, antipyretische und spasmolytische Wirkung.

Indikation für Metamizol:

Postoperative Schmerzen, Nierenkolik, potentes Antipyretikum.

Nebenwirkungen von Metamizol:

gut verträgliches Präparat mit sehr seltenen lebensbedrohlichen Nebenwirkungen.

Kontraindikationen von Metamizol:

Hepatische Porphyrie, Gluc-6-P-Dehydrogenase-Mangel, Schwangerschaft letztes Trimenon, Neugeborene (ersten 3 Monate), Kinder <5 kg, vorgeschädigte Blutbildung, Granulozytopenie, onkologische Chemotherapie, Allergie, Analgetika-Asthma. Hypotonie/Schock.

Pharmakokinetik von Metamizol:

90 % Bioverfügbarkeit nach oraler Gabe. V. a. renale Ausscheidung der Metabolite. Dosisanpassung bei akutem Nierenversagen oder schwerer Niereninsuffizienz notwendig.

Wechselwirkungen von Metamizol:

Abnahme der Ciclosporin-Konzentration

Dosierung von Metamizol:

Erwachsene 0,5–1 g p.o. (oder i. v.) alle 4 h maximal, Tageshöchstdosis 6 g (70 mg/kgKG).
Kinder: 8–16 mg/kgKG als Einzeldosis p.o. oder i. v.

Präparatenamen von Metamizol:

Analgin, Berlosin, Nopain, Novalgin, Novaminsulfon, Metamizol-Generika.







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Literatur Metamizol

Berde und Sethna 2002 BERDE, C. B. ; SETHNA, N. F.:
Analgesics for the treatment of pain in children.
In: N Engl J Med
347 (2002), Nr. 14, S. 1094–103

Dertwinkel u.a. 2002 DERTWINKEL, R. ; WIEBALCK, A. ; LINSTEDT, U. ; STRUMPF, M. ; ZENZ, M.:
[Modern pain therapy].
In: Internist (Berl)
43 (2002), Nr. 6, S. 779–86

Harrison 2001 HARRISON, P.:
Update on pain management for advanced genitourinary cancer.
In: J Urol
165 (2001), Nr. 6 Pt 1, S. 1849–57; discussion 157–8

Simanski und Neugebauer 2003 SIMANSKI, C. ; NEUGEBAUER, E.:
[Postoperative pain therapy].
In: Chirurg
74 (2003), Nr. 3, S. 254–74; quiz 275





Strukturformel von Metamizol