Urinuntersuchung (3/4)

24 h-Urin (Sammelurin)

Indikationen für den 24 h-Urin:

Bestimmung der Kreatininclearance, rezidivierende Nephrolithiasis, V. a. Hormonerkrankungen (insbesondere der Nebennieren), Quantifizierung einer Proteinurie.

Normwerte des 24 h-Urins:

**Tabelle 1.2: Normbereiche für die Untersuchung des 24 h-Urins.**
Substanz	Normbereich
pH	4,4–7,5
spez. Gewicht	1,010–1,024 g/ml
Osmolalität	500–800 mosm/kg
Harnstoff	20–35 g/24 h
Kalzium	<7,5 mmol/24 h
Harnsäure	0,3–0,6 g/24 h
Natrium	40–140 mmol/l
Kalium	40–120 mmol/l
Magnesium	4–8 mmol/l
Chlorid	40–140 mmol/l
Protein	< 150–300 mg/24 h
Cortisol	< 100 mg/1,73m²/24 h
Aldosteron	< 30 μg/24 h
Vanillinmandelsäure	< 6,5 mg/24 h
Gesamt-Metanephrine	< 0,8 mg/24 h

Berechnung der Kreatinin-Clearance:

Aus dem 24h-Urin wird die Konzentration von Kreatinin im Urin (U_crea in mg/dl) und im Serum (S_crea in mg/dl) bestimmt. Weiterhin wird das Urinvolumen (U_vol in ml) in der Sammelperiode (24h = 1440 min) gemessen. Nun kann die Kreatinin-Clearance (Cl_crea) nach folgender Formel ausgerechnet werden:

Einen Schätzwert der Kreatininclearance (nach Cockroft und Gault) in Abhängigkeit der Kreatinin-Serumkonzentration (mg/dl), Geschlecht (Faktor F=72 für Männer und F=85 für Frauen), Gewicht und Alter liefert folgende Formel:

Berechnung der Kreatinin-Clearance Formel Schätzung nach Cockroft

Kreatinin-Clearance nach Cockroft

Urinsediment

Inhalt

Blutuntersuchung

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Literatur Urinkultur

English Version: Urine culture and 24-hour urine

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Dr. med. Dirk Manski
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