Urologielehrbuch.de
Grundlagen für Klinik und Praxis
Von Dirk Manski

 Sie sind hier: Startseite > Leitsymptome > Proteinurie

Leitsymptom: Proteinurie (Eiweiß im Urin)

Definitionen der Proteinurie

Proteinurie ist definiert als erhöhte Konzentration von Serumproteinen im Urin.

Normale Proteinausscheidung:

50–150 mg/24 h

Funktionelle Proteinurie:

Ausscheidung bis zu 500 mg ohne Vorliegen einer Nierenerkrankung

Mikroalbuminurie:

30–300 mg/24 h als Vorstufe der selektiven glomerulären Proteinurie.

Selektive glomeruläre Proteinurie:

Erhöhte Ausscheidung von mittelgroßen negativ geladenen Proteinen wie Albumin, jedoch über 300 mg/24 h.

Nichtselektive glomeruläre Proteinurie:

Auch große Proteine wie Immunglobulin G werden ausgeschieden, die Proteinausscheidung liegt über 3g/24 h.

Tubuläre Proteinurie:

Entsteht durch verminderte Rückresorption kleiner Proteine (z. B. alpha 2-Mikroglobulin) bei interstitiellen Nierenerkrankungen.

Prärenale Proteinurie:

Erhöhte Konzentration filtrierbarer Proteine im Plasma, die die Rückresorption im Tubulus übersteigt.

Postrenale Proteinurie:

Proteinbeimengung im Urin aus Harnleiter, Harnblase oder Urethra (v. a. Blutung oder Infektion).

Differentialdiagnose der Proteinurie

Funktionelle Proteinurie:

Bei Fieber, körperlicher Belastung, Hitze, Kälte, Herzinsuffizienz, Orthostase, Medikamenten.

Mikroalbuminurie:

Diabetische Nephropathie im Stadium II, hypertensive Nephropathie, Infektionen, Fieber, körperliche Aktivität.

Selektive glomeruläre Proteinurie:

Diabetische Nephropathie im Stadium III, minimal-change GN, IgA-Nephropathie, EPH-Gestose, Lupus-Nephritis mit geringer Aktivität.

Nichtselektive glomeruläre Proteinurie:

Schwere glomeruläre Schädigung wie z. B. bei GN, Lupusnephritis, EPH-Gestose, Amyloidose.

Tubuläre Proteinurie:

Bei interstitiellen Nierenerkrankungen wie interstitieller Nephritis, Analgetikanephropathie, Refluxuropathie, Pyelonephritis, Sjögren-Syndrom, akutes Nierenversagen, Tubulustoxine (Aminoglykoside, Kontrastmittel, Ciclosporin).

Prärenale Proteinurie:

Bence-Jones-Proteinurie bei Plasmozytom und Non-Hodgkin-Lymphomen, Myoglobin bei Rhabdomyolyse, Hämoglobin bei Hämolyse.

Postrenale Proteinurie:

Blutung, Infektion, Ejakulat, Vaginalepithelien, Menstruation.

Diagnostischer Gang bei Proteinurie






 Sachregistersuche: A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


Urologielehrbuch.de ohne Werbung

Diese Internetseite ermöglicht mithilfe von Werbung den Volltext-Zugriff auf das aktuelle Urologielehrbuch.de. Viele Bilder sind zum Schutz von Laien verpixelt oder ausgeblendet. Regelmäßig wiederkehrende (fachkundige) Leser können die Werbebanner abschalten und Zugriff auf alle Abbildungen erhalten: Werden Sie Mitglied über die Crowdfunding-Plattform Steady und unterstützen Sie damit Urologielehrbuch.de.

Urologielehrbuch.de als Hardcover-Buch

aktuelle 18. Auflage Urologielehrbuch 2026 Aktuell, detailliert und übersichtlich: Urologielehrbuch.de wird auch als hochwertiges Hardcover-Buch veröffentlicht. Die Neuauflage 2026 bietet eine umfassende und sorgfältig erarbeitete Aktualisierung. Sämtliche Kapitel berücksichtigen aktuelle Leitlinien und neue Entwicklungen. Eine gründliche redaktionelle Bearbeitung verbesserte die Sprache und den Stil. Zahlreiche neue und lehrreiche Abbildungen bereichern die Neuauflage. Auf 40 zusätzlichen Seiten bietet die Neuauflage noch mehr fundiertes Wissen für Klinik und Praxis.
⇒ Zur Bestellung.