Sie sind hier: Startseite > Hoden > Operationen > Varikozelen-Operation

Operationen der Varikozele testis

Indikationen zur Varikozelen-Operation

• große Varikozelen bei Heranwachsenden
• kindliche Varikozelen mit Hodenatrophie
• Varikozelen mit erhöhten FSH-Werten oder niedrigen Testosteronkonzentrationen
• bei Schmerzsymptomatik
• Bei unerfülltem Kinderwunsch mit pathologischem Spermiogramm und Varikozele
• kosmetische Indikation

Kontraindikationen der Varikozelen-Operation

Elektive Operation: Gerinnungsstörungen, konkurrierende Krankheiten mit Erhöhung des Operationsrisikos oder Narkoserisikos.

Technik der Varikozelen-Operationen

Präoperative Vorbereitung:

Rückenlage, Allgemeinanästhesie, Perioperative Antibiotikaprophylaxe bei Risikofaktoren für Wundinfektionen. Bei laparoskopischem Vorgehen gute Fixierung des Patienten am OP-Tisch mit Gurt über Brust, Becken und Waden mit angelagerten Armen, so dass eine Trendelenburg-Lagerung möglich ist. Desinfektion und steriles Abdecken.

Offen-chirurgische suprainguinale Varikozelen-Operation:

Offen-chirurgischer Wechselschnitt im linken Unterbauch. Das Peritoneum wird nach medial abgeschoben und die Testikulargefäße und der Ureter werden identifiziert. Die V. testicularis wird isoliert, damit die Lymphgefäße und die A. testicularis geschont werden können. Die V. testicularis wird durchtrennt und ligiert.

Laparoskopische Varikozelenoperation:

Einbringen eines Optiktrokars am Bauchnabel und zwei 5 mm Arbeitskanäle rechts und links vom Optiktrokar in der Mittellinie. Trendelenburg-Lagerung und leichte Rechskippung des Patienten. Abpräparation des Sigmas vom Retroperitoneum, bis die V. testicularis sichtbar wird [Abb. Operationssitus vor OP]. Das parietale Peritoneum wird im Venenverlauf eröffnet [Abb. Peritonealinzision]. Die V. testicularis wird isoliert, damit die Lymphgefäße und die A. testicularis geschont werden können. Die V. testicularis wird mehrfach geclippt [Abb. Klippen der V. testicularis] und durchtrennt, das parietale Peritoneum muss nicht verschlossen werden [Abb. Operationssitus nach OP].

Nachsorge

Schmerztherapie, frühe Mobilisation, Wundkontrollen. Die Kontrolle eines pathologischen Spermiogramms ist frühestens nach drei Monaten sinnvoll.

Komplikationen der Varikozelen-Operationen

Blutung, Hydrozele, Wundinfektion. Sehr selten: Darmverletzung, Harnleiterverletzung, Gefäßverletzung, Thrombose, Lungenembolie.

 Sachregistersuche: A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

  English Version: Varicocele: pathophysiology of testicular dysfunction and infertility

Varicocele: Treatment (Surgical procedures)

Urologielehrbuch.de ohne Werbung

Diese Internetseite ermöglicht mithilfe von Werbung den Volltext-Zugriff auf das aktuelle Urologielehrbuch.de. Viele Bilder sind zum Schutz von Laien verpixelt oder ausgeblendet. Regelmäßig wiederkehrende (fachkundige) Leser können die Werbebanner abschalten und Zugriff auf alle Abbildungen erhalten: Werden Sie Mitglied über die Crowdfunding-Plattform Steady und unterstützen Sie damit Urologielehrbuch.de.

Urologielehrbuch.de als Hardcover-Buch

Aktuell, detailliert und übersichtlich: Urologielehrbuch.de wird auch als hochwertiges Hardcover-Buch veröffentlicht. Die Neuauflage 2026 bietet eine umfassende und sorgfältig erarbeitete Aktualisierung. Sämtliche Kapitel berücksichtigen aktuelle Leitlinien und neue Entwicklungen. Eine gründliche redaktionelle Bearbeitung verbesserte die Sprache und den Stil. Zahlreiche neue und lehrreiche Abbildungen bereichern die Neuauflage. Auf 40 zusätzlichen Seiten bietet die Neuauflage noch mehr fundiertes Wissen für Klinik und Praxis.
⇒ Zur Bestellung.