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Embryologie des Urogenitaltraktes (2/3)
- Embryologie des Harntrakts (1/3): Entwicklung der Nieren
Entwicklung der Nieren - Embryologie des Genitaltrakts (2/3): Samenwege und Hoden
- Embryologie des Urogenitaltrakts (3/3): Harnblase, Prostata und Penis
Entwicklung von Harnblase, Prostata und Penis
Zusammenfassende Literatur Anatomie Nieren: (Benninghoff, 1993).
Embryologie des Hodens, Nebenhodens und des Ductus deferens
Embryologie der indifferenten Gonadenanlage
Die initiale Entwicklung erfolgt zunächst unspezifisch (indifferente Gonade). Ab der 7. Woche differenziert sich die indifferente Gonade in Hoden oder Ovar. Danach beeinflussen Hoden oder Ovar die Bildung des Geschlechtstraktes.
Die Gonadenanlage entsteht in Nachbarschaft zur Urniere (Mesonephros). Sie besteht aus 3 verschiedenen Zellformen: 1. Zellen aus dem Zölomepithel, 2. Zellen aus der Urniere und 3. Keim- oder Geschlechtszellen, welche amöboid aus dem Hinterdarmepithel in der 5. bis 6. Woche in die Gonade einwandern. Die Geschlechtszellen haben ihren Ursprung im Ektoderm. In den Hinterdarm gelangen die Geschlechtszellen bei der Abgliederung des Dottersacks vom Darmrohr.
Embryologie der männlichen Gonadenanlage
Für die Entwicklung des Hodens ist das Y-Chromosom notwendig, auf dem der Testis-determinierende Faktor oder TDF liegt. Als verantwortliches Gen wurde SRY (Sex determining region of Y-Gen) identifiziert, es kodiert ein Protein aus 80 Aminosäuren (high mobility group protein HMG), welches an die DNA bindet und die Transkription von Genen für die sexuelle Differenzierung bewirkt (WT-1, SF-1, SOX,... ). Ohne das Gen SRY entsteht aus der Gonadenanlage trotz Vorliegen eines Y-Chromosoms im Karyogramm ein Ovar.
Ab der 7. Woche entsteht im Zentrum der indifferenten Gonade eine Strangbildung, diese ist Vorläufer der Tubuli seminiferi. Dorthin wandern die Geschlechtszellen und es bilden sich Prospermatogonien. Die Stränge verlieren die Verbindung zur Oberfläche und eine primäre Tunica albuginea entsteht. Aus dem Interstitium differenzieren sich Leydig’sche Zwischenzellen (ab der 8. Woche). Eine starke Proliferation der Leydig’schen Zwischenzellen führt zu einer entsprechenden Testosteronproduktion. Nach der Geburt bilden sich die fetalen Leydig’schen Zwischenzellen zurück und die Androgenproduktion sistiert.
Der Hoden bildet das Antimüllerhormon (AMH), welches zur Rückbildung des Müllergangs führt (s. u.).
Hodendeszensus
In seiner frühen Entwicklung liegt der Hoden intraperitoneal und ist über das Mesorchium mit der Urniere verbunden. Die kaudale Umschlagfalte des Mesorchiums und die kaudalen Reste der Urniere bilden das kaudale Keimdrüsenband (Gubernaculum testis). Es setzt sich durch die Anlage der kaudalen Bauchwand bis zur Labioskrotalfalte fort. Das Körperwachstum verlagert den Hoden nach kaudal (Deszensus testis). Die Gefäßversorgung des Hodens bleibt trotz Descensus konstant. Die Verlagerung des Hodens in den Skrotalsack erfolgt ab dem 7. Monat. Der Hoden wird im Skrotum von allen Schichten der Bauchwand umhüllt. Das Peritoneum bildet das Cavum serosum testis, der Processus vaginalis verschließt sich.
Embryologie der Samenwege
Der Wolff’sche Gang (Ductus mesonephricus), welcher initial als primitiver Ureter der Urnieren fungiert, mündet in jenen Teil der Kloake, welcher sich zum Sinus urogenitalis ausbildet. Lateral davon entsteht der Müller’sche Gang (Ductus paramesonephricus) durch eine Invagination des Zölomepithels. Der Müller-Gang mündet nach der Vereinigung mit dem Müller-Gang der Gegenseite medial in den Sinus urogenitalis. Unter Einfluss der Androgene wie Testosteron und des Anti-Müller Hormons aus den Sertoli-Zellen bildet sich der Müller’sche Gang zurück, es bleibt der kraniale Rest als Appendix testis (Hydatide Morgagnii) und der kaudale Rest als Utriculus prostaticus zurück [Abb. 2.2 und Abb. 2.3].
Unter Androgeneinfluß wächst der Wolff’sche Gang in die Länge und bildet den gewundenen Ductus epididymidis. Der kranial blind endende Wolff’sche Gang bildet den Appendix epididymidis. Der distale Anteil entwickelt sich zum Ductus deferens und mündet in den Sinus urogenitalis unterhalb der Harnblase. Etwa 6 persistierende Urnierenkanälchen werden zur Proliferation angeregt und bilden im Nebenhodenkopf die Ductuli efferentes, welche später Anschluss an die Tubuli seminiferi erhalten.
Aberrierende Urnierenkanälchen, welche keinen Anschluss an das Rete testis finden oder sich vom Wolff’schen Gang gelöst haben, können zu Zysten führen (Hydatiden). Reste der Urnierenkanälchen können auch den Paradidymis (Girald’sches Organ) bilden. Dieses rudimentäre Organ ist v. a. bei Kindern nachweisbar und bildet sich wieder zurück oder führt zu Zysten.
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Literatur Embryologie Geschlechtsorgane
- Benninghoff 1993 BENNINGHOFF, A.:
- Makroskopische Anatomie, Embryologie und Histologie des
Menschen.
15. Auflage.
Mnchen; Wien; Baltimore : Urban und Schwarzenberg, 1993
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Dr. med. Dirk Manski
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