Sie sind hier: Startseite > Medikamente > Antibiotika > Meropenem

Meropenem: Wirkmechanismus, Nebenwirkungen und Dosierung

Meronem ist ein Reserveantibiotikum aus der Gruppe der β-Lactam-Antibiotika (Carbapeneme) mit einem breitem Spektrum im grampositiven wie im gramnegativen Bereich inklusive Pseudomonas und Anaerobier. Im Vergleich zu Imipenem besteht ein breiteres Wirkspektrum im gramnegativen Bereich, dafür etwas schwächer im grampositiven Bereich (wie Enterokokken).

Wirkmechanismus von Meropenem:

Meropenem hemmt die Peptidoglykansynthese der Bakterienwand. Meropenem bindet an sogenannte Penicillin-bindende Proteine (Peptidoglykansynthetasen) und hemmt dadurch die Polymerisation des Peptidoglykans und kovalente Quervernetzung der Bakterienwand. Meropenem ist sehr stabil gegenüber Beta-Laktamasen inklusive ESBL.

Urologische Indikationen

Das Reserveantibiotikum Meropenem findet Anwendung bei schweren komplizierten Harnwegsinfektionen, Urosepsis, nach Versagen von anderen Breitspektrum-Antibiotika oder bei multiresistenten Keimen in der Urinkultur.

Pharmakokinetik von Meropenem

Meropenem wird nur parenteral angewendet. Halbwertszeit 1 Stunde, geringe hepatische Metabolisierung, unveränderte renale Elimination zu 70%.

Nebenwirkungen von Meropenem

Meropenem ist im Vergleich zu Imipenem besser verträglich.

• Häufig Durchfall, Erbrechen und Übelkeit. Selten pseudomembranöse Kolitis.
• Allergie: 1–3%, es besteht nur ein geringes Risiko für eine Kreuzallergie zu Penicillin Penicillin oder Cephalosporinen.
• ZNS: häufig Kopfschmerzen, gelegentlich Parästhesien, selten Krampfanfälle.
• Positiver direkter Coombs-Test, häufig Thrombozythämie, selten andere Blutbildveränderungen.
• Lebertoxizität möglich.

Kontraindikationen von Meropenem

Allergie gegen Carbapeneme. Vorsicht bei Allergie gegen Penicillin und Cephalosporinen, und in der Schwangerschaft.

Wechselwirkungen

Meronem senkt die Valproinsäure-Konzentration. Eine Erhöhung der INR ist unter oraler Antikoagulation mit Marcumar möglich.

Dosierung von Meropenem

500–1000 mg Meropenem 1-1-1 (alle 8 h) für Erwachsene je nach Schwere der Infektion. Kinder erhalten 10–20 mg/kgKG alle 8 h.

Eine Dosisreduktion ist bei einer Niereninsuffizienz unter 50 ml/min notwendig: die maximale Dosis ist 1000 mg alle 12 Stunden bei einer GFR von 50–25 ml/min, 500 mg alle 12 Stunden bei einer GFR von 25–10 ml/min und 500 mg alle 24 Stunden bei einer GFR unter 10 ml/min.

 Sachregistersuche: A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Literatur

Simon und Stille 1997 SIMON, C. ; STILLE, W.: Antibiotika-Therapie in Klinik und Praxis.
9. Auflage.
Stuttgart New York : Schattauer, 1997

  English Version: Side effects and dosage of meropenem

Urologielehrbuch.de ohne Werbung

Diese Internetseite ermöglicht mit Hilfe von Werbung den Volltext-Zugriff auf das aktuelle Urologielehrbuch.de. Viele Bilder sind zum Schutz von Laien verpixelt oder ausgeblendet. Regelmäßig wiederkehrende (fachkundige) Leser können die Werbebanner abschalten und Zugriff auf alle Abbildungen erhalten: werden Sie Mitglied über die Crowdfunding-Plattform Steady und unterstützen Sie damit Urologielehrbuch.de.

Urologielehrbuch.de als Hardcover-Buch

Aktuell, detailliert und übersichtlich: Urologielehrbuch.de wird auch als hochwertiges Hardcover-Buch veröffentlicht. Die 17. Auflage (Ausgabe 2024) ist seit Oktober 2024 verfügbar, siche Abschnitt Neuigkeiten für die Aktualisierungen und Links für den Buchkauf.