Sie sind hier: Startseite > Medikamente > Antibiotika > Penicillin

Penicillin-Antibiotika: Wirkmechanismus, Nebenwirkungen und Dosierung

Penicillin ist das natürlich vorkommende β-Lactam-Antibiotikum, welches von Schimmelpilzen gebildet wird und von Alexander Fleming (Nobelpreis 1945) entdeckt wurde.

• Penicillin G: natürlich vorkommendes Penicillin (Benzylpenicillin), nur für die parenterale Anwendung geeignet.
• Penicillin V: das partialsynthetisch hergestellte Penicillin (Phenoxymethylpenicillin) ist säurestabil und damit für die orale Gabe geeignet.
• Benzathin-Penicillin G: das Salz des Penicillin G mit Benzathin ist schwer wasserlöslich und wird intramuskulär als Depotpenicillin verwendet.

Wirkmechanismus von Penicillin:

Penicilline hemmen die Peptidoglykansynthese der Bakterienwand: sie binden an sogenannte Penicillin-bindende Proteine (Peptidoglykansynthetasen) und hemmen dadurch die Polymerisation des Peptidoglykans und kovalente Quervernetzung der Bakterienwand.

Wirkspektrum:

Bakterizide Wirkung auf Streptokokken, Meningokokken, Pneumokokken, Diphtheriebakterien und Treponema pallidum. Zunehmende Resistenzen sind bei Gonokokken zu beobachten.

Urologische Indikationen für Penicillin:

Therapie der Syphilis mit Benzathin-Penicillin G, Therapie der Neurosyphilis mit hochdosiertem Penicillin G i.v.

Pharmakokinetik von Penicillin:

• Penicillin G ist für intravenöse und intramuskuläre Anwendungen geeignet. Die Halbwertszeit von Penicillin G beträgt 30–60 min, 90% renale Ausscheidung.
• Die Applikation des Depotpräparat Benzathin-Penicillin darf nur intramuskulär erfolgen, nach 24 Stunden werden die maximalen Serumkonzentrationen gemessen. Das Depot-Penicillin wird langsam resorbiert und sorgt für eine effektiven Serumspiegel über etwa sieben Tage bei empfindlichen Bakterien.

Nebenwirkungen von Penicillin:

• Allergie (0,5–2%), insbesondere bei wiederholter Anwendung. Sehr selten schwere kutane Hautreaktionen.
• Bei sehr hoher Dosierung: neurotoxische Reaktionen mit Epilepsie, Hemmung der Thrombozyten, hämolytische Anämie und Neutropenie möglich
• gastrointestinale NW, pseudomembranöse Enterokolitis
• Jarisch-Herxheimer-Reaktion bei der Behandlung der Syphilis: Fieber, Muskelschmerzen, und Kopfschmerzen durch plötzlichen Erregerzerfall unter antibiotischer Therapie.

Wechselwirkungen:

Probenicid hemmt die renale tubuläre Ausscheidung von Penicillin und erhöht die Serumkonzentration.

Kontraindikationen:

Penicillinallergie. Unverträglichkeit gegen Lidocain bei Benzathin-Penicillin.

Dosierung von Penicillin:

Eine Million internationale Einheiten (IU) entsprechen 600 mg Penicillin.

• Milde Infektionen mit Streptokokken: 1 Mio IU p.o. oder i.v. alle 6 h, bei Kindern die Hälfte.
• Frühsyphilis: Benzathin-Penicillin G 2,4 Million IU i.m. einmalig, meist werden zwei gluteale Injektionen links und rechts mit jeweils 1,2 Mio IU verabreicht.
• Spätsyphilis: 3× Benzathin-Penicillin G 2,4 Million IU i.m. an den Tagen 1,8 und 15.
• Neurosyphilis: Penicillin G 3–4 Mio IU i.v. alle 4 Stunden über 14 Tage, Dosisreduktion und Intervallverlängerung bei Niereninsuffizienz in Abhängigkeit der GFR.

 Sachregistersuche: A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Literatur

H. R. Brodt, A. Hörauf, M. Kresken, W. Solbach, and T. Welte, Infektionstherapie: Antibiotika, Virostatika, Antimykotika, Antiparasitäre Wirkstoffe. Thieme, 2023.

  English Version: Pharmacology, side effects, and dosage of Penicillin

Urologielehrbuch.de ohne Werbung

Diese Internetseite ermöglicht mithilfe von Werbung den Volltext-Zugriff auf das aktuelle Urologielehrbuch.de. Viele Bilder sind zum Schutz von Laien verpixelt oder ausgeblendet. Regelmäßig wiederkehrende (fachkundige) Leser können die Werbebanner abschalten und Zugriff auf alle Abbildungen erhalten: Werden Sie Mitglied über die Crowdfunding-Plattform Steady und unterstützen Sie damit Urologielehrbuch.de.

Urologielehrbuch.de als Hardcover-Buch

Aktuell, detailliert und übersichtlich: Urologielehrbuch.de wird auch als hochwertiges Hardcover-Buch veröffentlicht. Die Neuauflage 2026 bietet eine umfassende und sorgfältig erarbeitete Aktualisierung. Sämtliche Kapitel berücksichtigen aktuelle Leitlinien und neue Entwicklungen. Eine gründliche redaktionelle Bearbeitung verbesserte die Sprache und den Stil. Zahlreiche neue und lehrreiche Abbildungen bereichern die Neuauflage. Auf 40 zusätzlichen Seiten bietet die Neuauflage noch mehr fundiertes Wissen für Klinik und Praxis.
⇒ Zur Bestellung.