Zusammenfassende Literatur Gonorrhoe: (Moran, 2003) (Schneede u.a., 2003).
Gonorrhoische Urethritis (GU), eitrige Urethritis ausgelöst durch Neisseria gonorrhoeae.
Synonyme: umgangssprachlich Tripper.
150–400/100 000 Neuerkrankungen pro Jahr, bis auf Risikogruppen insgesamt fallende Tendenz in Europa.
gramnegativer Diplokokkus Neisseria gonorrhoeae. Obligat aerob. Unbekapselt.
gramnegative Diplokokken mit einem Durchmesser von knapp 1 μm (semmelförmig). Häufig intrazellulär in Granulozyten [Abb. 2.7].
Pili zur Anheftung an die menschlichen Epithelzellen. Der Kontakt der Gonokokken führt zur Endozytose und zur basalen Exozytose, d. h. zur Infektion der Lamina propria. Sekretion von Proteinen als Virulenzfaktoren: Porine, IgA-ase, Penicillinase.
Schmierinfektion bei vaginalem oder seltener oralem GV. Das Risiko der Ansteckung pro GV wird für den Mann mit 17 % angegeben. Seltene Übertragungswege im Rahmen der Geburt oder als Spritzinfektion (Konjunktivitis). Der Mensch ist das einzige Erregerreservoir.
Inkubationszeit 3–10 Tage mit großer Varianz je nach Bakterienstamm. Eitrige Sekretion aus der Urethra (Bonjour-Tröpfchen [Abb. 2.8]), Dysurie, Brennen in der Urethra, inguinale Lymphadenopathie. Das Ausmaß der Symptome ist sehr variabel, i. d. R. bei Frauen geringer als bei Männern.
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Abbildung 2.8: Gonorrhoe: Bonjour-Tröpfchen mit eitrig-abszedierender Läsion an der Glans. Abbildung aus dem Bilderfundus der Public Health Image Library, Center for Disease Control and Prevention, USA, www.cdc.gov. |
Proktitis, Konjunktivitis (Gonoblenorrhoe) insbesondere bei Neugeborenen [Abb. 2.9], Pharyngitis, Arthritis, Gonokokken-Sepsis.
Prostatitis, Epididymitis, Abszesse, Harnröhrenstriktur, Infertilität.
Bartholinitis, Endometritis cervicalis, Adnexitis, Infertilität.
peritoneale Infektion bei Frauen aufgrund einer aufsteigenden Adnexitis. Meist rechtsseitiger Oberbauchschmerz durch eine Infektion der Leberkapsel (Perihepatitis).
Durch eine Mischinfektion ist das Reiter-Syndrom auch bei der Gonorrhoe möglich. Siehe Kapitel nichtgonorrhoische Urethritis.
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English Version: Gonorrhea: symptoms of the gonococcal urethritis, testing for and treatment of gonorrhea.
Letzte Aktualisierung
Dr. med. Dirk Manski
manski@urologielehrbuch.de