Silodosin (Alpha-Blocker 6/6)

Zusammenfassende Literatur: (Chapple, 2004).

Wirkmechanismus von Silodosin

Silodosin ist ein neuer selektiver α_1A-Blocker mit langer Halbwertszeit und verminderter kardiovaskulärer Nebenwirkungsrate (Cantrell u.a., 2010). Siehe auch Abschnitt Alpha-Blocker: allgemeine Pharmakologie für Wirkmechanismus, allgemeine Nebenwirkungen und allgemeine Kontraindikationen.

Indikationen für Silodosin

LUTS aufgrund von BPH

Pharmakokinetik von Silodosin

Bioverfügbarkeit 32%, hohe Plasmaproteinbindung, hepatische Metabolisation, Halbwertszeit 13 h, biliäre und renale (33%) Ausscheidung der Metaboliten.

Allgemeine Nebenwirkungen der Alpha-Blocker

Hypotension, orthostatischer Kollaps, reflektorische Tachykardie
verstopfte Nase
retrograde Ejakulation
Tachyphylaxie in der Therapie der Hypertension durch Volumenretention, periphere Ödeme.
Schwindel, Kraftlosigkeit
Nebenwirkungsrate zwischen 10–30 %, selektive alpha_1A-Blocker haben eine verminderte kardiovaskuläre Nebenwirkungsrate.

Allgemeine Kontraindikationen der Alpha-Blocker

Urologische Kontraindikationen:

keine konservative Therapie der BPH bei Notwendigkeit der Operation: chronische Harnretention aufgrund BPH, postrenales Nierenversagen aufgrund BPH, Makrohämaturie aufgrund BPH, Harnblasensteine.

Kardiale Kontraindikationen:

Hypotonie, mechanische Herzinsuffizienz (Klappenvitien, Lungenembolie, Perikarditis), dekompensierte Herzinsuffizienz, orthostatische Dysregulation.

Sonstige Kontraindikationen:

Kontraindikation bei schwerer Leberinsuffizienz. Keine perioperative Gabe von Alpha-Blockern bei Kataraktoperationen, da sonst ein intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom droht.

Spezielle Kontraindikationen von Silodosin

Schwere Niereninsuffizienz (<30 ml/min)
Kinder, Jugendliche
Keine gleichzeitige Gabe mit CYP3A4-Hemmer wie Ketoconazol

Dosierung von Silodosin

8 mg 1-0-0. Dosisreduktion auf 4 mg bei Niereninsuffizienz (<50 ml/min).

Präparatenamen von Silodosin

Urorec

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Literatur

Cantrell, M. A.; Bream-Rouwenhorst, H. R.; Hemerson, P. & Magera, J. S.: Silodosin for benign prostatic hyperplasia.
Ann Pharmacother, 2010, 44, 302-310.
Chapple 2004 CHAPPLE, C. R.:: Pharmacological therapy of benign prostatic hyperplasia/lower urinary tract symptoms: an overview for the practising clinician.
In: BJU Int
94 (2004), Nr. 5, S. 738–44

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Dr. med. Dirk Manski
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