Dr. med. Dirk Manski

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Alphablocker Silodosin: Nebenwirkungen und Dosierung


Wirkmechanismus von Silodosin

Silodosin ist ein neuer selektiver α1A-Blocker mit langer Halbwertszeit und verminderter kardiovaskulärer Nebenwirkungsrate (Cantrell u.a., 2010). Siehe auch Abschnitt Alphablocker: allgemeine Pharmakologie für Wirkmechanismus, allgemeine Nebenwirkungen und allgemeine Kontraindikationen (Chapple, 2004).

Abbildung Strukturformel von Silodosin
Strukturformel von Silodosin

Indikationen für Silodosin

Pharmakokinetik von Silodosin

Bioverfügbarkeit 32%, hohe Plasmaproteinbindung, hepatische Metabolisierung, Halbwertszeit 13 h, biliäre und renale (33%) Ausscheidung der Metaboliten.

Nebenwirkungen von Silodosin

Silodosin hat ein vermindertes Nebenwirkungsprofil aufgrund der selektiven α 1A-Blockade.

Kontraindikationen von Silodosin

Urologische Kontraindikationen:

Keine konservative Therapie der BPH mit Silodosin bei Notwendigkeit der Operation: chronische Harnretention aufgrund BPH, postrenales Nierenversagen aufgrund BPH, Makrohämaturie aufgrund BPH, Harnblasensteine.

Kardiale Kontraindikationen:

Hypotonie, mechanische Herzinsuffizienz (Klappenvitien, Lungenembolie, Perikarditis), dekompensierte Herzinsuffizienz, orthostatische Dysregulation.

Sonstige Kontraindikationen:

Kontraindikation bei schwerer Leberinsuffizienz. Keine perioperative Gabe von Alphablockern bei Kataraktoperationen, da sonst ein intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom droht.

Spezifische Kontraindikationen von Silodosin

Dosierung von Silodosin

8 mg einmal täglich oral. Dosisreduktion auf 4 mg bei Niereninsuffizienz (<50 ml/min).

Präparatenamen von Silodosin

Urorec, Silodosin-Generika.







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Literatur

Cantrell, M. A.; Bream-Rouwenhorst, H. R.; Hemerson, P. & Magera, J. S. Silodosin for benign prostatic hyperplasia.
Ann Pharmacother, 2010, 44, 302-310.

Chapple 2004 CHAPPLE, C. R.: Pharmacological therapy of benign prostatic hyperplasia/lower urinary tract symptoms: an overview for the practising clinician.
In: BJU Int
94 (2004), Nr. 5, S. 738–44



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