Alpha-Blocker (1/5)

Alpha-Blocker (1/5): allgemeine Pharmakologie
Alpha-Blocker (2/5): Terazosin
Alpha-Blocker (3/5): Doxazosin
Alpha-Blocker (4/5): Tamsulosin
Alpha-Blocker (5/5): Alfuzosin

Zusammenfassende Literatur: (Chapple, 2004).

Allgemeiner Wirkmechanismus der Alpha-Blocker

Postsynaptische Alpha₁-Blockade führt zu:

arterielle und venöse Vasodilatation, Blutdruckabfall
Erschlaffung der glatten Muskulatur in der Prostata, am Harnblasenhals und in der Urethra. Verbesserung der dynamischen Komponente der subvesikalen Obstruktion bei BPH.
positive Beeinflussung des Fettstoffwechsels durch Senkung von Cholesterin und Triglyceriden
Folgende Untertypen von Alpha₁-Rezeptoren sind bekannt: a, b, d, l. Typ Alpha_1a erscheint in der Prostata am wichtigsten für die Inhibition der subvesikalen Obstruktion.

Allgemeine Nebenwirkungen der Alpha-Blocker

Hypotension, orthostatischer Kollaps, reflektorische Tachykardie
verstopfte Nase
retrograde Ejakulation
Tachyphylaxie in der Therapie der Hypertension durch Volumenretention, periphere Ödeme.
Schwindel, Kraftlosigkeit
insgesamt Nebenwirkungsrate zwischen 10–30 %

Allgemeine Kontraindikationen der Alpha-Blocker

Urologische Kontraindikationen:

keine konservative Therapie der BPH bei Notwendigkeit der Operation: Überlaufinkontinenz aufgrund BPH, postrenales Nierenversagen aufgrund BPH, Makrohämaturie aufgrund BPH, Harnblasensteine.

Kardiale Kontraindikationen:

Hypotonie, mechanische Herzinsuffizienz (Klappenvitien, Lungenembolie, Perikarditis), dekompensierte Herzinsuffizienz.

5α-Reduktasehemmer

Inhalt

Terazosin

Weitere Information: Alpha-Blocker können manchmal mit Erfolg die Enuresis, die kindliche nächtliche Harninkontinenz, bessern. Typ Alpha_1a Alpha-Blocker können bei Kindern nur Off-Label verordnet werden, Voraussetzung ist der Nachweis einer Harnblasenhalsobstruktion.

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Literatur Alpha-Blocker

Chapple 2004 CHAPPLE, C. R.:: Pharmacological therapy of benign prostatic hyperplasia/lower urinary tract symptoms: an overview for the practising clinician.
In: BJU Int
94 (2004), Nr. 5, S. 738–44

Letzte Aktualisierung

Dr. med. Dirk Manski
manski@urologielehrbuch.de