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Alpha-Blocker (1/6)
- Alpha-Blocker (1/6): allgemeine Pharmakologie
- Alpha-Blocker (2/6): Terazosin
- Alpha-Blocker (3/6): Doxazosin
- Alpha-Blocker (4/6): Tamsulosin
- Alpha-Blocker (5/6): Alfuzosin
- Alpha-Blocker (6/6): Silodosin
Zusammenfassende Literatur: (Chapple, 2004).
Allgemeiner Wirkmechanismus der Alpha-Blocker
Postsynaptische Alpha1-Blockade führt zu:- arterielle und venöse Vasodilatation, Blutdruckabfall
- Erschlaffung der glatten Muskulatur in der Prostata, am Harnblasenhals und in der Urethra. Verbesserung der dynamischen Komponente der subvesikalen Obstruktion bei BPH.
- positive Beeinflussung des Fettstoffwechsels durch Senkung von Cholesterin und Triglyceriden
- Folgende Untertypen von Alpha1-Rezeptoren sind bekannt: A, B, D, L. Typ Alpha1A erscheint in der Prostata am wichtigsten für die Inhibition der subvesikalen Obstruktion.
Allgemeine Nebenwirkungen der Alpha-Blocker
- Hypotension, orthostatischer Kollaps, reflektorische Tachykardie
- verstopfte Nase
- retrograde Ejakulation
- Tachyphylaxie in der Therapie der Hypertension durch Volumenretention, periphere Ödeme.
- Schwindel, Kraftlosigkeit
- Nebenwirkungsrate zwischen 10–30 %, selektive alpha1A-Blocker haben eine verminderte kardiovaskuläre Nebenwirkungsrate.
Allgemeine Kontraindikationen der Alpha-Blocker
Urologische Kontraindikationen:
keine konservative Therapie der BPH bei Notwendigkeit der Operation: chronische Harnretention aufgrund BPH, postrenales Nierenversagen aufgrund BPH, Makrohämaturie aufgrund BPH, Harnblasensteine.Kardiale Kontraindikationen:
Hypotonie, mechanische Herzinsuffizienz (Klappenvitien, Lungenembolie, Perikarditis), dekompensierte Herzinsuffizienz, orthostatische Dysregulation.
Sonstige Kontraindikationen:
Kontraindikation bei schwerer Leberinsuffizienz. Keine perioperative Gabe von Alpha-Blockern bei Kataraktoperationen, da sonst ein intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom droht.
Wechselwirkungen:
Keine kombinierte Gabe zweier Alpha-Blocker.
| 5α-Reduktasehemmer | Inhalt | Terazosin |
Weitere Information: Alpha-Blocker können manchmal mit Erfolg die Enuresis, die kindliche nächtliche Harninkontinenz, bessern. Typ Alpha1A Alpha-Blocker können bei Kindern nur Off-Label verordnet werden, Voraussetzung ist der Nachweis einer Harnblasenhalsobstruktion.
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Literatur Alpha-Blocker
- Chapple 2004 CHAPPLE, C. R.:
- Pharmacological therapy of benign prostatic hyperplasia/lower urinary
tract symptoms: an overview for the practising clinician.
In: BJU Int
94 (2004), Nr. 5, S. 738–44
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English Version: Alpha blocker: general pharmacology
Letzte Aktualisierung
Dr. med. Dirk Manski
manski@urologielehrbuch.de
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