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Etoposid: Nebenwirkungen, Kontraindikationen und Dosierung

Wirkmechanismus von Etoposid:

nach Interaktion mit der DNA-Topoisomerase II führt Etoposid zu Strangabbrüchen und damit zu Zelltod.

Urologische Indikationen für Etoposid:

metastasierte Keimzelltumoren des Hodens (PEB- oder PEI-Kombination), Nebennierenrindenkarzinom, Wilms-Tumoren und Rhabdomyosarkom des Urogenitaltrakts.

Pharmakokinetik von Etoposid:

Proteinbindung 97 %. Halbwertszeit 8 h. Ausscheidung bei Leber- und Niereninsuffizienz verlängert.

Nebenwirkungen von Etoposid:

• Knochenmarksinsuffizienz: Leukopenie, Thrombozytopenie und Anämie. Nadir nach 7–14 Tagen, Erholungszeit 20 Tage.
• Übelkeit und Erbrechen häufig (30 %), eine prophylaktische Gabe von Antiemetika ist notwendig. Diarrhoe 2–10 %, Appetitlosigkeit 10 %.
• Mukositis, Zahnfleischblutung
• Haarausfall (60 %)
• Leberfunktionsstörungen bis zu 3 %
• Leukämie sehr selten (1 % bei PEB-Kombinationstherapie), selten mutagen auch gegenüber Keimzellen (Kontrazeption notwendig).
• Allergie bis anaphylaktischer Schock in 1–2 %
• Hyperurikämie

Wechselwirkungen von Etoposid:

Vermeidung von nephrotoxischen oder myelosuppressiven Substanzen. Keine Lebendimpfstoffe. Vorsicht bei Alkoholkranken und Epileptikern aufgrund des Alkoholgehalts von etwa 2 g der Medikamentenlösung bei PEB-Dosierung.

Kontraindikationen von Etoposid:

Schwerer Leber- und Nierenschaden. Schwangerschaft.

Indikationen und Dosis von Etoposid:

Etoposid bei Hodentumoren:

PEB-Kombination:

100 mg/m², Tag 1, 2, 3, 4 und 5 als Kurzinfusion über 1 h, Zyklusdauer 21 d [siehe Schema PEB].

PEI-Kombination:

75 mg/m², Tag 1, 2, 3, 4 und 5 als Kurzinfusion über 1 h, Zyklusdauer 21 d [siehe Schema PEI].

Weitere urologische Indikationen von Etoposid:

• Chemotherapie des Nebennierenrindenkarzinoms
• Chemotherapie des Rhabdomyosarkoms des Urogenitaltrakts
• Chemotherapie des fortgeschrittenen Wilms-Tumors

Präparatenamen:

ETO-Cell, Etoposid-Generika, Neoposid, Onkoposid, Riboposid, Vepesid.

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