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Hämatospermie: Ursachen und Diagnose für Blut im Sperma

Blut im Sperma (Hämatospermie) ist in den überwiegenden Anteil der Fällen auf harmlose Ursachen zurückzuführen und verschwindet innerhalb weniger Wochen. Bei rezidivierender oder persistierender Hämatospermie sind weiterführende Untersuchungen notwendig (siehe diagnostischer Gang), führen aber selten zur Entdeckung relevanter Erkrankungen.

Differentialdiagnose Hämatospermie

• 45 % der Fälle ätiologisch unklar
• Infektionen (40 %): Prostatitis, Urethritis, Epididymitis
• Traumata: Prostatabiopsie, Hämorrhoidenoperation, autoerotisch...
• gutartige Ursachen: Prostata-/Samenblasensteine, Prostatavarizen, anatomische Fehlbildungen (Prostatazysten, Divertikel oder Strikturen).
• Tumoren: Prostatakarzinom, Samenblasenkarzinom, Condylomata acuminata
• Systemische Erkrankungen: Gerinnungsstörungen, Hypertonie, Lebererkrankungen, Lymphome.

Diagnostik (Diagnose) bei Hämatospermie

• Anamnese: Trauma, Miktionsstörungen, Sexualanamnese, Gerinnungsstörungen, Medikamente
• Körperliche Untersuchung, Blutdruckmessung
• Labor: Blutgerinnung, Blutbild, Leberwerte, PSA
• Urinanalyse (2 Gläser-Probemit Urinkultur)
• Spermiogramm und Spermakultur
• Zystoskopie
• TRUS, evtl. MRT

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  English Version: Hematospermia

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