Allgemeine Grundlagen von Harnwegsinfektionen (1/3)

Harnwegsinfektion (1/3): Definition, Epidemiologie
Harnwegsinfektion (2/3): Ursachen, Risikofaktoren, Folgen
Harnwegsinfektion (3/3): Prävention, Therapie

Zusammenfassende Literatur Harnwegsinfektion: (Krieger, 2002) (Nickel, 2005a) (Nickel, 2005b) (Sussman und Gally, 1999) (Wagenlehner und Naber, 2006).

Definitionen Harnwegsinfektion

Bakteriurie:

(symptomlose) Ausscheidung von Bakterien im Urin. Je nach Uringewinnung existieren unterschiedliche Bakterienkonzentrationen für eine signifikante Bakteriurie, welche gegen eine Keimkontamination abgegrenzt werden muss.

Akutes urethrales Syndrom:

Dysurie, erhöhte Miktionsfrequenz bei Frauen ohne signifikanten Keimnachweis, evtl. mit Vaginitis.

Akute Urethritis:

bakterielle Infektion der männlichen Harnröhre mit Dysurie und urethraler Sekretion, meist ohne Zeichen der Harnblaseninfektion [siehe Kapitel Gonorrhoe und nichtgonorrhoische Urethritis].

Akute Zystitis:

die akute Akute Zystitis ist eine häufige Infektion der Harnblase, i. d. R. mit koliformen Bakterien [siehe Kapitel akute Zystitis und Harnwegsinfektionen in der Schwangerschaft ].

Chronische Zystitis:

entweder persistierende Blaseninfektion oder mehr als 3 Zystitiden in einem Jahr.

Akute Pyelonephritis:

akute bakterielle Infektion des Nierenbeckens und -parenchyms mit Fieber, Schüttelfrost und Flankenschmerz [siehe Kapitel akute Pyelonephritis].

Chronische Pyelonephritis:

in erster Linie eine radiologische Diagnose mit typischen renalen Narben und Kelchdeformitäten [siehe Kapitel chronische Pyelonephritis]. Bakteriurie und Infektzeichen sind nicht obligat.

Akute Prostatitis:

bakterielle Entzündung der Prostata mit Fieber, schmerzhafter Prostataschwellung und Miktionsbeschwerden [siehe Kapitel akute Prostatitis].

Chronische Prostatitis:

ungenaue Bezeichnung für Krankheitsbilder wie chronische bakterielle Prostatitis, chronische nichtbakterielle Prostatitis oder Prostatodynie [siehe Kapitel Definition der Prostatitis nach NIH und Chronische Prostatitis und CPPS].

Akute Epididymitis:

bakterielle Entzündung der Nebenhoden mit Schwellung, Schmerzen und Fieber, hämatogen oder aszendierende Infektion [akute Epididymitis].

Komplizierte Harnwegsinfektion:

Harnwegsinfektion (mit oder ohne Pyelonephritis) in Anwesenheit von anatomischen Fehlbildungen, Verweilkathetern oder innerer Schienung, nach diagnostischen und therapeutischen Eingriffen.

Urosepsis:

Lebensbedrohliche systemische Reaktion auf eine bakterielle urogenitale Infektion mit Gefahr eines Schocks und hoher Letalität [siehe Kapitel Urosepsis].

Epidemiologie Harnwegsinfektion

Prävalenz von Harnweginfektionen:

**Tabelle 1.1:** Prävalenz von Harnweginfektionen in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht.
Alter	Prävalenz	Verhältnis (m:w)
neonatal	1 %	1,5:1
Vorschule	2–3 %	1:10
Schule	1–2 %	1:30
Erwachsene	2,5 %	1:50
Alter zuhause	20–30 %	1:10 bis 1:2
Pflegeheim	30 %	1:1

Prävalenz der Harnwegsinfektion bei Frauen:

die Prävalenz der asymptomatischen Bakteriurie bei sexuell aktiven Frauen beträgt 5 %, davon entwickeln 8 % einen symptomatischen Harnwegsinfekt.
20–30 % der erwachsenen Frauen haben ein- oder mehrmals pro Jahr eine Episode dysurischer Beschwerden, davon entspricht die Hälfte einer akuten Akute Zystitis.

Nosokomiale Infektionen:

der Anteil von Harnwegsinfektionen an nosokomialen Infektionen beträgt 20–40 %.

Urodynamik

Inhalt

Harnwegsinfektion 2/3

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Literatur Harnwegsinfektion

Bauer u.a. 2002 BAUER, H. W. ; RAHLFS, V. W. ; LAUENER, P. A. ; BLESSMANN, G. S.:: Prevention of recurrent urinary tract infections with immuno-active E. coli fractions: a meta-analysis of five placebo-controlled double-blind studies.
In: Int J Antimicrob Agents
19 (2002), Nr. 6, S. 451–6
Kass 2002 KASS, E. H.:: Asymptomatic infections of the urinary tract. 1956.
In: J Urol
167 (2002), Nr. 2 Pt 2, S. 1016–9; discussion 1019–21
Krieger 2002 KRIEGER, J. N.:: Urinary tract infections: what’s new?
In: J Urol
168 (2002), Nr. 6, S. 2351–8
Nickel 2005a NICKEL, J. C.:: Management of urinary tract infections: historical perspective and current strategies: Part 1–Before antibiotics.
In: J Urol
173 (2005), Nr. 1, S. 21–6
Nickel 2005b NICKEL, J. C.:: Management of urinary tract infections: historical perspective and current strategies: Part 2-Modern management.
In: J Urol
173 (2005), Nr. 1, S. 27–32
Sobel und Vazquez 1999 SOBEL, J. D. ; VAZQUEZ, J. A.:: Fungal infections of the urinary tract.
In: World J Urol
17 (1999), Nr. 6, S. 410–4
Sussman und Gally 1999 SUSSMAN, M. ; GALLY, D. L.:: The biology of cystitis: host and bacterial factors.
In: Annu Rev Med
50 (1999), S. 149–58
Tauchnitz 1991 TAUCHNITZ, C:: Sepsis.
In: HAHN, H (Hrsg.) ; FALKE, D (Hrsg.) ; KLEIN, P (Hrsg.): Medizinische Mikrobiologie.
Berlin, Heidelberg : Springer, 1991, S. 501–507
Wagenlehner und Naber 2006 WAGENLEHNER, F. M. ; NABER, K. G.:: Treatment of bacterial urinary tract infections: presence and future.
In: Eur Urol
49 (2006), Nr. 2, S. 235–44

Letzte Aktualisierung

Dr. med. Dirk Manski
manski@urologielehrbuch.de